神经性头痛是指什么

神经性头痛是临床常见原发性头痛类型，由头部肌肉紧张收缩、血管舒缩功能紊乱等引发，分肌紧张性头痛（因精神紧张等致头部有重压紧箍感等）和血管性神经性头痛（与血管舒缩障碍相关，可因多种因素诱发加重），病因有精神、头颈部姿势不良及其他因素，临床表现为头部不同程度疼痛伴相关伴随症状，诊断靠症状病史及排除器质性病变，儿童少发与学习等有关，女性经期前后易诱发需注意，成年人应避免精神紧张等并注意相关因素。

一、定义阐释

神经性头痛是临床常见的原发性头痛类型，主要由头部肌肉紧张收缩、血管舒缩功能紊乱等因素引发，其本质是头部神经-肌肉功能失调导致的头部疼痛综合征。

二、常见类型及特点

（一）肌紧张性头痛

多因长期精神紧张、焦虑或头颈部肌肉持续处于紧张收缩状态所致，表现为头部有重压感、紧箍感，疼痛可累及双侧头部，性质常为胀痛、隐痛，程度一般为轻至中度，可随肌肉放松等干预有所缓解。

（二）血管性神经性头痛

与血管舒缩功能障碍相关，疼痛可能呈现搏动性，部分患者可因情绪波动、特定食物（如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等）、环境因素（强光、噪音）等诱发或加重。

三、病因分析

（一）精神因素

长期压力过大、焦虑、抑郁等情绪状态是重要诱因，持续的精神紧张会使头部肌肉过度收缩，引发神经性头痛。

（二）头颈部姿势不良

长时间低头工作、学习等导致颈部肌肉紧张，进而影响头部肌肉及血管的正常功能，增加神经性头痛的发生风险。

（三）其他因素

某些食物、环境因素（强光、噪音）等也可能诱发神经性头痛，个体对这些诱因的敏感性存在差异。

四、临床表现

主要表现为头部紧束、压迫或钝痛等不同程度的疼痛，可累及双侧头部，疼痛性质多样，如胀痛、刺痛或隐痛，疼痛程度一般为轻至中度，常伴有头晕、失眠、焦虑等伴随症状，症状可能因诱因刺激或休息状况等有所波动。

五、诊断要点

主要依据患者的症状表现、详细病史询问，同时需通过头部影像学检查（如头颅CT、MRI等）排除颅内肿瘤、脑血管疾病等器质性病变，以明确为神经性头痛。

六、不同人群注意事项

（一）儿童

儿童神经性头痛相对少见，若发生多与学习压力、睡眠不足等有关，需关注儿童学习生活环境，保证充足且规律的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。

（二）女性

女性在经期前后由于激素变化可能更易诱发神经性头痛，经期应注意休息、保暖，保持心态平稳，避免情绪剧烈波动。

（三）成年人

应避免长期精神高度紧张，维持良好的生活作息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼以放松身心，同时注意避免接触可能诱发头痛的食物及环境因素。