子宫肌瘤有什么反映

月经改变表现为经量增多、周期紊乱，腹部包块是肌瘤较大时可触及质地硬不规则包块，白带增多因宫腔面积增大及可能坏死感染等，压迫膀胱致尿频尿急排尿困难等、压迫直肠致排便困难，腹痛腰酸一般不明显但肌瘤红色样变或蒂扭转时剧烈，对育龄期女性影响受孕、流产早产等，妊娠期女性肌瘤随子宫增大变红样变致腹痛及影响产后复旧出血，绝经期女性肌瘤绝经后萎缩仍有症状需警惕恶变。

经量增多：这是子宫肌瘤较常见的反映，肌壁间肌瘤尤其是多发肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致月经量增多，经期延长，有的患者还可能出现周期缩短等情况。例如，有研究显示，约2/3的子宫肌瘤患者会出现经量增多的表现，长期经量增多可能会引起贫血，出现乏力、面色苍白等症状。

周期紊乱：肌瘤可能干扰子宫的正常节律性收缩，从而导致月经周期变得不规律，有的患者月经周期会缩短至20天左右，有的则会延长至40天甚至更久。

腹部包块

当肌瘤较大时，患者自己可在下腹部摸到包块，尤其是清晨膀胱充盈时，子宫位置上移，包块更易被触及。一般质地较硬，形态多呈不规则状。

白带增多

子宫肌瘤可能会使子宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，再加上盆腔充血，导致白带量比平时增多。如果肌瘤出现坏死、感染等情况，还可能产生脓血样、有异味的白带。

压迫症状

压迫膀胱：肌瘤向前生长压迫膀胱时，可引起尿频、尿急，较大的肌瘤还可能导致排尿困难，甚至尿潴留。例如，有的患者会频繁跑厕所排尿，晚上夜尿次数增多影响睡眠。

压迫直肠：肌瘤向后生长压迫直肠时，可出现排便困难，有的患者会有便秘的情况，尤其是肌瘤较大时，这种压迫症状会更明显。

腹痛、腰酸

一般情况下子宫肌瘤患者不会有明显腹痛，但当肌瘤发生红色样变时，会出现急性腹痛，伴有发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时也会发生急性剧烈腹痛。另外，很多患者会有下腹坠胀、腰酸背痛等感觉，尤其是在经期或劳累后，症状可能会加重。

对特殊人群的影响

育龄期女性：子宫肌瘤可能会影响受孕，增加不孕的风险，即使受孕，也可能因为肌瘤影响子宫环境而导致流产、早产等情况。例如，有研究表明，子宫肌瘤患者的不孕发生率相对正常人群有所升高。

妊娠期女性：孕期子宫肌瘤可能会随着子宫的增大而迅速长大，发生红色样变，引起剧烈腹痛，需要及时就医处理。而且产后由于子宫收缩，肌瘤部位可能会影响子宫复旧，导致产后出血等情况。

绝经期女性：绝经后子宫肌瘤一般会逐渐萎缩，如果绝经后仍有子宫肌瘤相关症状，如阴道不规则出血等，需要警惕恶变的可能，要及时进行检查排除子宫肉瘤等恶性病变。