牙的构造

牙从外部形态分牙冠牙颈牙根，组织构成含牙釉质（牙冠硬组织主含羟基磷灰石难自行修复）、牙本质（牙主体有弹性含小管，暴露易传痛）、牙髓（在腔内有营养等功能，发炎压力大痛）、牙骨质（覆牙根参与连接修复），儿童乳牙恒牙牙体薄牙髓腔大换牙期要防龋，老年人牙釉质磨损牙本质暴露需注意饮食和口腔清洁，特殊病史人群中糖尿病者要控血糖加强口腔护理，自身免疫病患者要治基础病同时关注口腔健康定期检查。

一、牙的外部形态分区

牙从外部形态上可分为牙冠、牙颈和牙根三部分。牙冠是口腔内可见的部分，表面覆盖着硬度极高的牙釉质，牙釉质主要由羟基磷灰石构成，是人体最坚硬的组织，能有效抵御外界的机械磨损和化学侵蚀；牙颈是牙冠与牙根相连的部位，表面覆盖牙骨质；牙根则是嵌入牙槽骨内的部分，同样由牙骨质覆盖，牙骨质有助于牙根与牙槽骨的附着和营养供应。

二、牙的组织构成

1.牙釉质：为牙冠表面的硬组织，主要成分是羟基磷灰石晶体，具有高度的耐磨性和抗腐蚀性，能保护下方的牙本质免受外界刺激，但牙釉质受损后难以自行修复。

2.牙本质：构成牙的主体部分，是一种坚硬但有弹性的组织，内含许多牙本质小管，小管内有神经纤维末梢，当牙本质暴露时（如龋齿、磨损等），外界刺激可通过牙本质小管传导至牙髓，引起疼痛感觉。

3.牙髓：位于牙髓腔内，包含神经、血管和结缔组织。牙髓有营养牙体组织、形成修复性牙本质的功能，当牙髓发生炎症时，由于牙髓腔内压力增大，会引发剧烈疼痛。

4.牙骨质：覆盖在牙根表面，其组成与骨组织相似，主要功能是参与牙根与牙槽骨的连接，对牙根起到支持和营养作用，还可在牙根受损时参与修复过程。

三、不同人群牙构造的特点及注意事项

儿童：乳牙和恒牙的牙釉质、牙本质相对较薄，牙髓腔较大，新陈代谢活跃，换牙期时需特别注意口腔卫生，预防龋齿，因为儿童若患龋易快速波及牙髓。例如，儿童饮食中若含糖量高且口腔清洁不彻底，牙菌斑易附着，导致乳牙龋坏，进而可能影响恒牙胚的发育。

老年人：随着年龄增长，牙釉质可能出现磨损，牙本质暴露增多，牙髓腔逐渐缩小，牙髓内的血管和神经可能退化。老年人应避免食用过冷、过热、过硬的食物，以防刺激牙本质引发疼痛，同时要注意保持口腔清洁，预防根面龋等问题。

特殊病史人群：患有糖尿病的人群，由于血糖控制不佳易导致口腔感染，影响牙体组织的健康，需严格控制血糖并加强口腔护理；有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，可能出现口腔黏膜病变，间接影响牙及牙周组织的状态，需在治疗基础疾病的同时关注口腔健康，定期进行口腔检查。