儿童肾炎的早期症状

儿童肾炎早期有多种症状，水肿多从眼睑、面部开始并可蔓延全身；尿液会出现尿量改变（减少或少数增多）、颜色异常（血尿或泡沫尿）；可能有高血压表现，如头痛、头晕或体检发现血压升高；还可能伴有乏力、食欲不振、腰部不适等全身不适症状，家长需留意儿童身体变化，及时就医检查。

一、水肿表现

儿童肾炎早期常见的水肿表现多从眼睑、面部开始，这是因为小儿皮下组织疏松，眼睑部位尤其明显。晨起时可能更为显著，随着病情发展，水肿可蔓延至全身，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。例如，一些患儿会发现晨起后眼皮肿胀，像“肿眼泡”一样，随着病情进展，双下肢也会逐渐出现凹陷性水肿，用手指按压皮肤后，皮肤凹陷不能迅速恢复。

二、尿液异常

1.尿量改变：部分患儿会出现尿量减少的情况，这是由于肾脏滤过功能受到影响，使得尿液生成量降低。正常儿童每天的尿量会因年龄不同而有所差异，一般学龄前儿童每天尿量约为600-800ml，学龄儿童约为800-1400ml，若患儿尿量明显低于此范围，需警惕肾炎可能。而少数患儿也可能出现尿量增多的情况，但这相对较少见。

2.尿液颜色异常：血尿是儿童肾炎早期较为典型的表现之一，尿液可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。这是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液所致。例如，尿液外观像稀释的血色液体，需要通过尿常规检查可更明确地发现尿中红细胞增多。另外，还可能出现泡沫尿，这是由于尿中蛋白质含量增多，使得尿液表面张力改变，从而出现较多不易消散的泡沫。

三、高血压表现

儿童肾炎早期可能出现血压升高的情况，部分患儿可表现为头痛、头晕等症状。由于儿童对高血压的耐受情况不同，有些患儿可能没有明显自觉症状，而是在体检时发现血压升高。正常儿童的血压有一定的正常范围，收缩压（高压）约为年龄×2+80mmHg，舒张压（低压）约为收缩压的2/3，若超过相应年龄组血压的正常范围，需考虑肾炎等疾病导致的继发性高血压可能。

四、其他伴随症状

部分患儿可能伴有乏力、食欲不振等全身不适症状。这是因为肾脏功能受损后，机体代谢产物排泄受阻，毒素在体内积聚，影响了全身的正常代谢和功能，从而导致患儿出现精神不佳、食欲下降等表现。另外，有些患儿可能会有腰部不适，表现为腰部隐痛等情况，这与肾脏位置及肾脏病变引起的牵拉等因素有关。

儿童出现上述早期症状时，家长应及时带孩子就医，进行尿常规、肾功能等相关检查，以便早期发现肾炎并进行干预。同时，在日常生活中，要关注儿童的身体变化，尤其是有家族肾炎病史等高危因素的儿童，更应加强监测。