发现盆腔内有肿块是何种情况

盆腔肿块分为生理性的妊娠子宫和病理性的，病理性包括肿瘤性肿块（有子宫肌瘤、卵巢良恶及交界性肿瘤、其他肿瘤转移至盆腔）、非肿瘤性病理性肿块（如卵巢子宫内膜异位囊肿、输卵管卵巢脓肿）、炎性肿块，不同肿块在年龄性别生活方式有体现，需通过超声等检查及病理活检明确诊断以采取诊疗措施。

一、生理性肿块

（一）妊娠子宫

女性妊娠时，子宫会随着孕周增加而逐渐增大形成肿块，这是正常的生理现象，通过超声等检查可发现宫腔内孕囊及增大的子宫，伴随停经史、妊娠相关激素变化等表现。

二、病理性肿块

（一）肿瘤性肿块

1.子宫肌瘤：多见于育龄女性，由子宫平滑肌细胞增生形成，可为单个或多个，超声检查可见子宫肌层内实性低回声结节，多数患者无明显症状，部分可出现月经改变、腹部包块等。

2.卵巢肿瘤

良性卵巢肿瘤：常见类型有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，多为单侧、表面光滑的囊性肿块，生长缓慢，早期常无症状，增大时可感腹部胀满或摸到包块。

交界性卵巢肿瘤：介于良性和恶性之间，生物学行为有低度恶性潜能。

恶性卵巢肿瘤：如卵巢上皮性癌、卵巢生殖细胞肿瘤等，常表现为短期内肿块迅速增大，可伴有腹胀、腹痛、消瘦等恶病质表现，肿瘤标志物检查可能异常升高。

3.其他肿瘤转移至盆腔：如结直肠癌转移至盆腔，可在盆腔触及肿块，多有原发肿瘤相关症状，如肠道出血、排便习惯改变等，结合结肠镜等检查可协助诊断。

（二）非肿瘤性病理性肿块

1.卵巢子宫内膜异位囊肿：与子宫内膜异位症相关，因异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血形成囊肿，囊肿内含有暗褐色黏稠液体，类似巧克力样，患者常伴有痛经、月经失调等症状，超声检查可见卵巢部位的囊性肿块，壁厚且内有分隔。

2.输卵管卵巢脓肿：多由盆腔炎症迁延不愈引起，输卵管和卵巢粘连形成脓肿，表现为下腹部持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多等，妇科检查可触及压痛明显的肿块，血常规可见白细胞升高等炎症指标异常。

（三）炎性肿块

除输卵管卵巢脓肿外，盆腔其他部位的炎症也可能形成肿块，如盆腔结缔组织炎形成的炎性包块，多有盆腔感染病史，伴有下腹部疼痛、发热等表现，炎症指标可异常。

不同情况的盆腔肿块在年龄、性别、生活方式等方面有不同体现，例如子宫肌瘤多见于育龄女性；卵巢肿瘤在各年龄段均可发生，恶性卵巢肿瘤多见于绝经后女性；炎性肿块多与不洁性生活、宫腔操作史等生活方式相关。对于发现盆腔肿块的患者，需进一步通过超声、CT、磁共振成像（MRI）等检查明确肿块性质，必要时结合病理活检等明确诊断，以采取相应的诊疗措施。