外阴两侧有白色的东西是怎么回事

外阴两侧有白色东西的常见原因包括外阴白色病变（病因不明、有恶变倾向、多见于中年或绝经后女性）、念珠菌性阴道炎（由念珠菌感染引起、有诱因、伴瘙痒等）、外阴局部清洁不当（因清洁不当致污垢积聚、无明显不适）。不同人群应对不同，育龄女性出现相关情况需就医查因及治疗，绝经后女性需警惕恶变并及时检查。相关检查有妇科检查（观察形态等及分泌物检查）和病理活检（外阴白色病变诊断重要手段）。

一、外阴两侧有白色东西的常见原因

（一）外阴白色病变

1.病因及特点：外阴白色病变，也称为慢性外阴营养不良，其确切病因尚不明确，可能与基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等因素有关。病变部位皮肤黏膜变白、变薄、干燥易皲裂，可能伴有瘙痒等症状，有一定的恶变倾向，多见于中年或绝经后女性。

（二）念珠菌性阴道炎

1.病因及特点：由念珠菌感染引起，长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因。患者外阴两侧可出现白色凝乳状或豆腐渣样分泌物，常伴有严重瘙痒、灼热感，白带常规检查可发现念珠菌菌丝或孢子。

（三）外阴局部清洁不当

1.病因及特点：部分女性不注意外阴局部清洁，长时间不清洗或清洗方法不当，导致局部污垢积聚，表现为外阴两侧有白色的脏东西。这种情况一般无明显瘙痒等不适症状，注意加强外阴清洁后可改善。

二、不同人群的相关情况及应对

（一）育龄女性

1.情况及建议：育龄女性若出现外阴两侧有白色东西且伴有瘙痒、分泌物异常等情况，要考虑妇科炎症等疾病可能，应及时就医进行妇科检查、白带常规等检查明确病因。如果是念珠菌性阴道炎，需在医生指导下进行抗真菌治疗，同时要注意避免滥用抗生素等诱发因素，性伴侣如有症状也需同时治疗。

（二）绝经后女性

1.情况及建议：绝经后女性雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜变薄，更容易出现外阴白色病变等情况。若发现外阴两侧有白色东西，需警惕外阴白色病变恶变可能，应及时进行活检等检查明确病变性质，必要时采取相应治疗措施。同时要注意保持外阴清洁、干燥，穿着宽松透气的内裤。

三、相关检查及诊断要点

（一）妇科检查

1.检查内容及意义：医生通过肉眼观察外阴两侧白色东西的形态、分布、有无伴随症状如红肿、皲裂等。同时进行阴道分泌物检查，了解有无病原体感染等情况。

（二）病理活检

1.适用情况及意义：对于外阴白色病变患者，病理活检是明确诊断的重要手段，通过取病变组织进行病理检查，可区分是增生型、硬化型等不同类型的外阴白色病变，以及排除恶变情况。