尿毒症期有哪些并发症

尿毒症可致心血管系统出现尿毒症性心肌病、高血压、心包炎，消化系统有食欲不振等症状，血液系统引发贫血，骨骼系统产生肾性骨病，神经系统出现尿毒症脑病，还易发生感染并发症，儿童患者生长发育受影响需重视营养及监测相关并发症，老年患者常合并基础病处理并发症要兼顾原有病且注意药物选择等生命体征及内环境维持。

一、心血管系统并发症

1.尿毒症性心肌病：尿毒症患者因水钠潴留、贫血、毒素蓄积等因素，易发生心肌病变，研究表明此类患者心血管事件发生率显著高于普通人群，可表现为心脏扩大、心力衰竭等，病理机制与心肌细胞代谢紊乱、纤维化等相关。

2.高血压：慢性肾脏病患者中高血压发生率高，尿毒症期因肾脏排钠排水功能减退、肾素-血管紧张素系统激活等，血压难以控制，长期高血压可进一步加重心脏、血管负担，增加心血管事件风险。

3.心包炎：尿毒症性心包炎较为常见，多为纤维素性心包炎，患者可出现胸痛，听诊可闻及心包摩擦音，与尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱等有关。

二、消化系统并发症

患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，主要因尿毒症毒素（如尿素、肌酐等）蓄积刺激胃肠道黏膜，影响胃肠功能，导致消化吸收障碍，长期可引起营养不良，影响患者整体健康状况。

三、血液系统并发症

贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少是主要原因，同时伴有铁利用障碍、溶血等因素，患者表现为面色苍白、乏力等，严重贫血可影响各脏器功能。

四、骨骼系统并发症

肾性骨病：包括高转化性骨病（甲状旁腺功能亢进致骨吸收增加）、低转化性骨病（与铝中毒、营养不良等有关）及混合性骨病，可出现骨痛、骨折等表现，儿童患者还可能影响骨骼生长发育。

五、神经系统并发症

尿毒症脑病：患者可出现注意力不集中、记忆力减退、烦躁不安甚至抽搐、昏迷等，与尿毒症毒素蓄积导致神经细胞功能紊乱、脑代谢异常等相关，儿童患者可能影响智力发育和神经功能。

六、感染并发症

由于尿毒症患者免疫功能低下，易发生各种感染，常见有肺部感染、泌尿系统感染等，感染可进一步加重病情，且不易控制，老年患者及儿童患者因自身免疫力相对较弱，感染风险更高，需加强预防措施。

特殊人群注意事项

儿童尿毒症患者：除上述并发症外，生长发育受影响更为显著，需重视营养支持以保障正常生长，同时密切监测骨骼、神经系统等发育情况，及时干预肾性骨病、脑病等并发症。

老年尿毒症患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，并发症处理需兼顾原有疾病，预防感染时需注意药物选择避免加重肾脏负担，加强生命体征监测及内环境稳定维持。