小孩牙齿没掉又长出新牙怎么办

小孩牙齿没掉又长出新牙多因乳牙滞留（颌骨发育不足致乳牙未按时脱落，恒牙旁或他处长出）和恒牙萌出方向异常，需及时就医拔除滞留乳牙，拔除后观察恒牙萌出情况，儿童期要关注年龄、生活方式、病史，鼓励吃富含纤维食物、养成良好口腔卫生习惯，有特殊病史更要密切监测就医。

乳牙滞留：正常情况下，恒牙萌出时会压迫乳牙牙根，使乳牙牙根吸收，从而导致乳牙脱落。但如果孩子的颌骨发育不足，缺乏足够的空间让恒牙萌出，就会出现乳牙没有按时脱落，而恒牙从旁边或其他位置长出的情况。这在混合牙列期较为常见，比如孩子进食过于精细，导致颌骨得不到充分的刺激，发育不够完善。

恒牙萌出方向异常：恒牙在萌出过程中，由于牙胚位置不正等原因，可能会偏离正常的萌出路径，进而出现没掉乳牙又长新牙的现象。

处理方法

及时就医拔除滞留乳牙：当发现小孩出现牙齿没掉又长出新牙的情况时，应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会通过检查判断乳牙是否为滞留状态，如果是，会根据具体情况及时拔除滞留的乳牙。一般来说，乳牙滞留时间过长可能会影响恒牙的正常排列和咬合关系，尽早拔除滞留乳牙可以为恒牙的正常萌出提供空间，避免牙齿排列不齐等问题的发生。例如，若不及时拔除滞留乳牙，恒牙可能会错位萌出，导致牙齿拥挤、龅牙等错颌畸形问题。

观察恒牙萌出情况：在拔除滞留乳牙后，需要密切观察恒牙的萌出情况。家长要注意孩子牙齿的排列和咬合变化，定期带孩子到口腔科复查。如果恒牙能够逐渐调整到正常的位置，一般不需要特殊处理；但如果恒牙萌出仍然存在明显的异常，可能需要进一步采取正畸等干预措施来矫正牙齿排列。

特殊人群（儿童）注意事项

年龄因素：儿童处于生长发育阶段，牙齿的替换过程较为关键。家长要关注不同年龄段孩子牙齿替换的正常进程，在混合牙列期（通常是6-12岁左右）尤其要加强对孩子口腔卫生的管理和牙齿情况的观察。此阶段孩子的颌骨还在不断发育，进食习惯等都可能影响牙齿的替换和排列。

生活方式：鼓励孩子多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，通过咀嚼动作刺激颌骨发育，促进乳牙正常脱落和恒牙顺利萌出。同时，要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等，预防龋齿等口腔问题，因为龋齿可能会加重乳牙滞留等情况的发生风险。

病史情况：如果孩子有特殊的病史，比如曾经有过颌骨发育不良相关的疾病等，在出现牙齿没掉又长新牙的情况时，需要更加密切地监测和及时就医，因为这类孩子牙齿替换异常的风险可能更高，医生会根据孩子的具体病史制定更个性化的处理方案。