为什么在刷牙时突然出血

刷牙时出血的原因包括口腔局部因素如菌斑牙石堆积致牙龈炎症、刷牙方法不当损伤牙龈，还有牙龈增生性疾病如药物性牙龈增生，全身性疾病方面血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱相关疾病（妊娠期牙龈炎、糖尿病）可引发出血，儿童需关注口腔卫生和刷牙方法，孕妇要加强口腔护理，全身性疾病患者需积极治疗原发病。

一、口腔局部因素导致刷牙时出血

1.菌斑与牙石堆积：口腔内若有大量菌斑和牙石堆积，会持续刺激牙龈，引发牙龈炎症（牙龈炎）。此时牙龈组织变得脆弱，刷牙时轻微的机械刺激就易导致出血。菌斑是细菌聚集形成的薄膜，牙石则是菌斑钙化后形成的硬质沉积物，长期存在会不断加重牙龈的炎症反应。

2.刷牙方法不当：若刷牙时采用过硬的牙刷或用力过猛，会直接损伤牙龈组织，从而引起出血。正确的刷牙应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，轻柔且有节奏地清洁牙齿。

二、牙龈增生性疾病引发出血

一些牙龈增生性疾病也可导致刷牙出血，例如药物性牙龈增生。某些长期服用特定药物（如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等）的人群，可能出现牙龈纤维性增生，使牙龈组织变得肥厚，质地较韧，刷牙时易出血。

三、全身性疾病的口腔表现

1.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，刷牙时容易发生牙龈出血；白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能障碍，也常出现牙龈出血症状，且可能伴有牙龈肿胀等表现。

2.内分泌紊乱相关疾病：妊娠期牙龈炎较为常见，女性孕期体内激素水平发生显著变化，会使牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈肿胀、出血，尤其在刷牙时更易发生。此外，糖尿病患者若血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，也可能导致牙龈炎症，引发刷牙出血。

特殊人群注意事项

儿童：儿童刷牙时出血需关注是否存在口腔卫生不良情况，要教导其使用正确的刷牙方法，选择合适的儿童牙刷，避免因刷牙方法不当或口腔清洁不到位导致牙龈出血。同时，儿童牙龈相对娇嫩，家长应监督其刷牙力度适中。

孕妇：孕期出现刷牙出血要重视，需加强口腔卫生护理，可在医生指导下进行适当的口腔清洁。由于孕期激素变化，更易发生牙龈炎症，要定期进行口腔检查，及时处理牙龈问题。

患有全身性疾病人群：例如患有血液系统疾病或糖尿病等的患者，若出现刷牙出血，除了关注口腔局部情况外，更要积极治疗原发病。血液系统疾病患者需遵循血液科医生的治疗方案控制病情，糖尿病患者要严格控制血糖，以从根本上改善口腔出血的状况。