得了子宫脱垂怎么治疗好

子宫脱垂治疗分非手术和手术治疗，非手术有盆底肌锻炼（适各年龄段轻度等患者，行凯格尔运动）和子宫托治疗（适不能耐受或等手术的轻中度患者，选合适型号定期取放），手术有曼氏手术（适年轻望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度伴宫颈延长者，含阴道前后壁修补等）、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术（适年龄大无生育需求的Ⅱ、Ⅲ度患者，切除子宫并修补前后壁）、盆底重建手术（适各种程度患者，尤年轻望生活质量好者，用生物或自身组织重建盆底），治疗需综合患者年龄等因素，有慢性咳嗽等增加腹压情况的患者需积极治基础病减少复发风险。

一、非手术治疗

1.盆底肌锻炼

适用人群：适用于各年龄段的子宫脱垂患者，尤其是轻度子宫脱垂者。对于产后女性、有慢性咳嗽等增加腹压情况的人群也较为适用。

原理及做法：盆底肌锻炼可以增强盆底肌肉群的张力，从而支持子宫周围的组织。患者可进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩至少3秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3次。

2.子宫托治疗

适用人群：适用于不能耐受手术或需等待手术的轻、中度子宫脱垂患者。例如一些老年体弱不能接受手术的患者。

原理及做法：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的器具。使用时需要根据患者阴道的大小选择合适的子宫托型号，放置后需定期取出清洗，一般白天放置，夜间取出。

二、手术治疗

1.曼氏手术

适用人群：适用于年龄较轻、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴宫颈延长的患者。比如一些有生育需求或对子宫保留有强烈愿望的女性。

原理及做法：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。通过缩短主韧带和修补阴道前后壁来加强盆底支持结构，同时切除部分宫颈以恢复宫颈正常长度。

2.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

适用人群：适用于年龄较大、无生育需求的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。例如一些绝经后的女性。

原理及做法：将子宫切除，同时修补阴道前后壁，以消除子宫脱垂的根源。

3.盆底重建手术

适用人群：适用于各种程度的子宫脱垂患者，尤其是年轻、希望有更好生活质量的患者。

原理及做法：利用生物材料或自身组织进行盆底重建，通过修复盆底的筋膜和韧带等结构来恢复盆底的正常解剖和功能，手术方式包括利用网片进行盆底重建等。

在治疗子宫脱垂时，需要根据患者的年龄、生育需求、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方法。同时，对于有慢性咳嗽、便秘等增加腹压情况的患者，需要积极治疗这些基础疾病，以减少子宫脱垂复发的风险。