宫外孕保守治疗要几天流出来

宫外孕保守治疗时妊娠物流出时间不固定，受治疗方案及个体对药物反应、病情严重程度等因素影响，一般数天到数周不等，过程中需监测hCG和临床症状，年轻女性要关注输卵管通畅情况，有基础疾病女性要关注基础疾病，整个过程需密切监测相关指标和症状及时采取措施。

治疗方案及个体对药物的反应：如果采用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗，不同患者对药物的敏感性不同。一般来说，部分患者可能在用药后1-2周左右开始出现妊娠物排出相关表现，但也有患者可能需要更长时间。例如，有研究表明，约有三分之一的患者在用药后4天左右开始出现绒毛膜促性腺激素（hCG）下降，而妊娠物排出时间可能在hCG开始下降后的1-2周左右，但这只是大致的时间范围，具体到每个患者会有差异。

宫外孕的病情严重程度：如果宫外孕病灶较小、血hCG水平较低，相对来说妊娠物流出可能会相对较早；而如果宫外孕病灶较大、血hCG水平较高，妊娠物流出时间可能会延长。比如，血hCG水平低于2000IU/L的宫外孕患者，保守治疗后妊娠物流出时间可能平均在1-2周；而血hCG水平高于3000IU/L的患者，妊娠物流出时间可能延长至2-3周甚至更久。

宫外孕保守治疗过程中的观察要点

hCG监测：需要定期监测血hCG水平，一般每周监测2-3次，通过hCG的下降情况来判断保守治疗的效果以及妊娠物排出的可能时间。如果hCG下降缓慢或不下降，可能提示保守治疗效果不佳，需要考虑其他治疗方式。

临床症状观察：患者可能会出现阴道少量流血、下腹隐痛等症状，当妊娠物排出时，可能会有比较明显的腹痛加重、阴道流血增多，伴有妊娠物排出的情况。但要注意与其他原因引起的阴道流血等症状相鉴别。

特殊人群的情况

年轻女性：年轻女性在宫外孕保守治疗过程中，需要密切关注自身身体状况，严格按照医生要求定期复查。由于年轻女性可能对生育有较高期望，所以要更加关注保守治疗后输卵管的通畅情况，因为宫外孕保守治疗后有再次发生宫外孕的风险，一般建议在保守治疗后3-6个月进行输卵管通畅度的检查，如输卵管造影等。

有基础疾病的女性：如果女性本身有其他基础疾病，如贫血等，在宫外孕保守治疗过程中，需要同时关注基础疾病的情况。例如，贫血患者在妊娠物排出过程中可能会出现贫血加重的情况，需要加强营养支持，必要时进行补血等对症处理。

总之，宫外孕保守治疗时妊娠物流出时间因人而异，受多种因素影响，在整个保守治疗过程中需要密切监测相关指标和临床症状，以便及时发现问题并采取相应措施。