病情描述:尿酸高,感觉左边肾疼怎么回事,怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
尿酸高感觉左边肾疼可能由痛风性肾病或尿酸结石形成所致需进行血尿酸检测、肾功能检查、尿常规检查、肾脏超声检查等应对要遵循低嘌呤饮食原则保证充足水分摄入必要时就医由医生评估决定是否使用降尿酸药物老年人需密切关注肾功能变化儿童出现情况要高度重视排查特殊病因有基础病史者需同时控制基础病。
一、尿酸高感觉左边肾疼的可能原因
1.痛风性肾病:尿酸长期升高,体内尿酸盐结晶沉积于肾脏,可引起肾小管间质炎症、肾间质纤维化等病变,当炎症刺激或肾脏结构受影响时,可能出现肾区(左边肾部位)疼痛,同时伴有尿酸水平异常升高,尿常规可能可见尿蛋白、红细胞等异常。
2.尿酸结石形成:尿酸高时尿液中尿酸浓度过高,易形成尿酸结石,结石在肾脏内移动或阻塞尿路时,可导致肾区疼痛,常为突发的绞痛样疼痛,可伴有血尿等表现,通过肾脏超声等检查可发现结石影。
二、相关检查建议
1.血尿酸检测:明确血尿酸具体水平,若高于正常范围(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)提示尿酸高。
2.肾功能检查:包括肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏功能受损情况,若有尿酸高肾损伤,可能出现肌酐升高等异常。
3.尿常规检查:观察尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等,判断肾脏是否受尿酸高影响出现损伤或合并感染等情况。
4.肾脏超声检查:了解肾脏形态、结构,查看有无尿酸结石、肾脏实质病变等情况。
三、应对措施
1.饮食调整:遵循低嘌呤饮食原则,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,减少肉类、豆类等中等嘌呤食物摄入,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物,同时保证充足水分摄入,每日饮水量维持在2000~3000ml,促进尿酸通过尿液排出。
2.医疗干预:若尿酸持续升高或已出现肾脏相关病变,需就医由医生评估后决定是否使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等(具体药物需遵医嘱),但不涉及具体用药剂量等指导。
3.特殊人群注意事项
老年人:老年人代谢功能相对较弱,需密切关注肾功能变化,在调整饮食和可能使用降尿酸药物时,更要谨慎,定期复查肾功能和血尿酸水平。
儿童:儿童尿酸高相对少见,若出现肾疼等情况,需高度重视,及时就医排查是否存在先天性代谢异常等特殊病因,避免延误病情,且儿童一般优先考虑非药物干预如调整饮食结构等,严格避免随意使用降尿酸药物。
有基础病史者:若合并高血压、糖尿病等疾病,需同时控制基础病,因为这些疾病也可能影响肾脏,加重尿酸高相关肾损伤风险,如高血压患者需将血压控制在合理范围等。