恶露干净后又有鲜血是怎么回事

产后恶露干净后又有鲜血可能由产后子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染、剖宫产术后子宫切口愈合不良、滋养细胞疾病等原因引起，经产妇、产程过长、个人卫生差、免疫力低、剖宫产手术操作及营养状况等是相关影响因素，产妇出现该情况应及时就医检查，产后要注意休息、保持外阴清洁、避免过早性生活，高龄产妇更要密切关注自身状况。

一、产后子宫复旧不全

原因：胎盘、胎膜残留，子宫肌纤维缩复不良等。正常情况下，产后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态，若子宫复旧不全，就可能导致恶露干净后又有鲜血。例如，胎盘部分残留时，会影响子宫收缩，从而引起阴道出血。

影响因素：多发生于经产妇，可能与分娩次数多导致子宫肌纤维变性有关；也与产妇自身的身体状况有关，如产后休息不好、过早从事重体力劳动等，会影响子宫复旧。

二、胎盘胎膜残留

原因：在分娩过程中，胎盘、胎膜没有完全排出，部分残留于宫腔内。这会影响子宫的正常收缩，导致恶露干净后再次出现鲜血。

影响因素：与分娩时的产程情况有关，如产程过长等可能增加胎盘胎膜残留的风险；产妇自身的子宫形态等因素也可能影响胎盘胎膜的排出。

三、宫腔感染

原因：产后不注意个人卫生，如过早性生活、盆浴等，导致细菌等病原体侵入宫腔，引起宫腔感染。炎症会刺激子宫内膜，导致恶露干净后又有鲜血，同时可能伴有恶露有异味、发热等症状。

影响因素：产妇的个人卫生习惯是重要因素，若产后不注重外阴清洁等；另外，产妇自身的免疫力状况也有影响，免疫力较低的产妇更容易发生宫腔感染。

四、剖宫产术后子宫切口愈合不良

原因：多见于剖宫产产妇，子宫切口愈合过程中出现问题，如切口感染、血肿形成等，会导致恶露干净后又有鲜血。

影响因素：剖宫产手术操作、产妇自身的营养状况等有关。例如，产妇营养状况差，会影响切口的愈合；剖宫产术后若发生感染，也会影响子宫切口的愈合。

五、滋养细胞疾病

原因：如葡萄胎等滋养细胞疾病，也可能导致产后恶露干净后又有鲜血。这是因为滋养细胞异常增生，破坏子宫组织等。

影响因素：与妊娠时的滋养细胞发育异常有关，一旦发生滋养细胞疾病，就可能出现这种异常的阴道出血表现。

如果出现恶露干净后又有鲜血的情况，产妇应及时就医，进行相关检查，如妇科超声检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇在产后要注意休息，保持外阴清洁，避免过早性生活等，以减少相关并发症的发生风险。对于特殊人群如高龄产妇等，更要密切关注自身身体状况，一旦出现异常及时就诊。