我18岁就早泄了，以前有手淫史

18岁男性早泄可能与手淫史有关，过度频繁手淫可能影响射精控制能力但个体差异大；需通过病史采集、体格检查、性功能评估来评估；可通过心理调节、行为训练等非药物干预；要注意健康生活方式，避免过度手淫，持续早泄及时就医。

1.早泄的可能相关因素-手淫史方面

手淫史可能是导致早泄的一个因素。有研究表明，过度频繁的手淫可能会使阴茎局部神经敏感度发生变化，长期如此可能影响射精控制能力。但这并非绝对，个体差异较大，并非所有有手淫史的人都会出现早泄。一般来说，偶尔的手淫如果频率适中，通常不会直接引发早泄问题，但如果手淫时为了快速达到射精而刻意控制刺激强度等，长期下来可能会干扰正常的射精反射机制。

2.18岁早泄的评估与检查

病史采集：详细询问包括手淫史在内的性生活史、既往健康状况等。医生会了解手淫开始的时间、频率等情况，这对于判断早泄与手淫史的关联有重要意义。

体格检查：重点检查外生殖器，如阴茎、睾丸、附睾等，排查是否存在器质性病变导致的早泄，例如阴茎包皮过长等情况可能会影响阴茎感觉，进而与早泄相关。

性功能评估：可能会通过国际勃起功能指数-5（IIEF-5）等相关量表来评估性功能状态，了解射精潜伏期等情况，以明确早泄的严重程度。

3.非药物干预措施

心理调节：18岁处于青春期向成年期过渡阶段，心理因素对早泄影响较大。如果存在因手淫史带来的心理压力等情况，需要进行心理调节。可以通过与专业心理医生沟通，缓解因担心早泄等问题产生的焦虑、紧张情绪。因为心理因素可能会进一步加重早泄症状，而良好的心理状态有助于改善射精控制能力。

行为训练：比如可以进行性感集中训练等。通过逐步提高对性刺激的适应能力，延长性交前的准备时间等方式来改善早泄情况。例如，可以采用停-动法，在性交过程中当有射精紧迫感时停止刺激，待紧迫感消退后再继续刺激，反复训练以延长射精潜伏期。

4.特殊人群（18岁男性）的温馨提示

18岁男性身体仍在发育过程中，要注意保持健康的生活方式。避免过度手淫，制定合理的手淫频率，一般建议每月手淫次数控制在适度范围（如2-3次以内），以减少对生殖系统可能产生的潜在不良影响。同时，要注意保持良好的作息，保证充足睡眠，加强营养摄入，适当进行体育锻炼，这有助于整体身体健康，对改善可能存在的早泄问题也有积极作用。如果早泄情况持续存在且影响到正常生活，应及时就医，避免自行盲目使用一些没有科学依据的方法进行治疗，以免延误病情或导致其他不良后果。