病情描述:膜性肾病的危害
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
膜性肾病可致肾小球滤过膜受损使肾功能渐降可发展为慢性肾衰竭儿童患者会影响生长发育,有大量蛋白尿致低蛋白血症引发水肿女性患者影响生活工作儿童影响生长发育,因凝血-抗凝系统失衡易血栓形成肾静脉血栓等加重肾损伤高龄及有基础病风险更高儿童也需监测,低蛋白血症等致感染风险升高易呼吸道等感染且感染可诱病情加重儿童自身免疫未全发育成熟感染风险更高女性泌尿系统感染几率相对高感染影响身体机能。
膜性肾病可导致肾小球滤过膜受损,影响肾脏的滤过功能,进而引起肾功能逐渐下降。随着病情进展,可能发展为慢性肾衰竭。研究表明,约有一定比例的膜性肾病患者会逐步进入肾功能不全阶段,其肾脏排泄代谢废物及调节水、电解质和酸碱平衡的能力持续降低,严重影响机体的内环境稳定。对于儿童患者,肾功能损害可能会影响其生长发育,因为肾脏功能异常会干扰体内多种代谢过程以及激素的正常调节等。
蛋白尿
大量蛋白尿是膜性肾病的典型表现之一。持续的大量蛋白尿会使体内丢失大量蛋白质,导致低蛋白血症。低蛋白血症可引起一系列临床表现,如水肿,由于血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,患者可出现眼睑、下肢等部位水肿,严重时可出现全身性水肿。对于女性患者,长期大量蛋白尿可能会影响其营养状况和身体的整体健康状态,进而影响日常生活和工作;而儿童患者大量蛋白尿会影响蛋白质的正常合成与代谢,阻碍其生长发育所需的营养物质供应。
血栓形成风险增加
膜性肾病患者由于凝血-抗凝系统失衡,易发生血栓形成。常见的有肾静脉血栓,还可能出现肺栓塞等重要脏器的血栓事件。肾静脉血栓会进一步加重肾脏的损伤,导致肾功能恶化加快。对于有基础疾病或高龄患者,血栓形成的风险相对更高,因为高龄患者本身血液处于高凝状态,而基础疾病可能会进一步破坏凝血平衡,一旦发生血栓,后果较为严重,如肺栓塞可危及生命。儿童患者虽然相对成人发生血栓的概率较低,但如果存在高凝状态等因素,也需密切监测,预防血栓的发生。
感染风险升高
低蛋白血症以及机体免疫功能紊乱等因素使得膜性肾病患者感染风险增加。患者易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等多种感染。感染又可能会诱发膜性肾病病情加重,形成恶性循环。对于儿童患者,其自身免疫功能尚未完全发育成熟,在膜性肾病状态下感染风险更高,一旦感染,恢复相对较慢,且可能影响治疗的顺利进行;女性患者在感染时,由于生理结构等因素,泌尿系统感染的几率相对较高,同时感染也会对其身体的各项机能产生较大影响。