如何理解尿液常规分析报告

尿液检测中白细胞正常为阴性或镜下可见少量，增多常见于泌尿系统感染等，女性经期留尿污染可致增多需结合症状判断，儿童感染表现不典型；红细胞一般无或偶见，增多称血尿分肾小球和非肾小球源性，孕妇血尿需排泌尿系统病变，儿童血尿需考虑先天性畸形等；尿蛋白阴性，阳性提示肾脏病变或生理性因素，儿童尿蛋白阳性需警惕肾脏疾病并排生理性因素；尿糖阴性，阳性可见糖尿病等，妊娠期尿糖阳性需监测血糖，儿童尿糖异常需结合血糖等指标；尿比重正常在一定范围，反映肾脏浓缩稀释功能，儿童肾脏浓缩稀释功能不完善需结合年龄评估，老年人肾脏功能减退需结合其他肾功能指标判断。

一、白细胞检测

1.正常参考值：通常为阴性或镜下可见少量白细胞。2.临床意义：若白细胞增多，常见于泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。女性月经期留取尿液可能因标本污染出现白细胞增多，需结合尿频、尿急、尿痛等临床症状综合判断。儿童泌尿系统感染时，白细胞增多表现可能不典型，需更谨慎结合尿常规其他指标及临床表现分析。

二、红细胞检测

1.正常参考值：一般无红细胞或偶见。2.临床意义：尿中红细胞增多称为血尿，分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿常见于肾小球肾炎等肾脏疾病，非肾小球源性血尿可见于泌尿系统结石、肿瘤等。孕妇因子宫增大可能压迫泌尿系统，红细胞增多需排除泌尿系统本身病变；儿童血尿需考虑先天性泌尿系统畸形、遗传性肾病等情况。

三、尿蛋白检测

1.正常参考值：尿蛋白阴性。2.临床意义：尿蛋白阳性提示可能存在肾脏病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等，也可能因剧烈运动、发热等生理性因素短暂升高。儿童处于生长发育阶段，尿蛋白阳性需警惕肾脏疾病，同时需排除生理性因素干扰，必要时进一步检查明确病因。

四、尿糖检测

1.正常参考值：尿糖阴性。2.临床意义：尿糖阳性可见于糖尿病、肾性糖尿等。糖尿病患者尿糖阳性通常伴随血糖升高，肾性糖尿是因肾小管重吸收葡萄糖功能障碍所致。妊娠期女性尿糖阳性需监测血糖，排查妊娠期糖尿病；儿童尿糖异常需考虑遗传性糖代谢疾病等，需结合血糖及相关代谢指标综合判断。

五、尿比重检测

1.正常参考值：一般在1.010~1.025之间。2.临床意义：反映肾脏浓缩稀释功能，大量饮水后尿比重降低，脱水时尿比重升高。儿童肾脏浓缩稀释功能尚未完善，尿比重波动范围与成人不同，需结合年龄等因素综合评估；老年人肾脏功能减退，尿比重变化可能不敏感，需结合其他肾功能指标共同判断。