宫腔灌注术的含义是什么

宫腔灌注术是经超声等辅助将特定液体或药物导入宫腔的操作，应用于生殖医学改善内膜容受性、辅助生殖及宫腔疾病术后防再粘连，操作原理是调节内膜细胞生物学行为，规范需无菌精准控速量，一般人群观察异常休息，特殊人群有感染风险者先治感染，经期女性经期后评估再行。

一、定义阐释

宫腔灌注术是借助医疗器械，将特定的液体或药物经宫颈导入宫腔内的操作。操作时一般需在超声等辅助引导下进行，保证导管准确置入宫腔，然后缓慢注入预先准备好的灌注内容物。

二、临床应用场景

（一）生殖医学领域

1.改善子宫内膜容受性：子宫内膜容受性关乎胚胎能否成功着床。通过宫腔灌注相关物质，可调节子宫内膜局部微环境，影响内膜细胞的增殖、分化等功能，使内膜更利于胚胎着床。例如一些研究表明，特定的生长因子等灌注可能有助于优化内膜状态以提升妊娠几率。

2.辅助生殖技术相关：在试管婴儿等辅助生殖过程中，可能会运用宫腔灌注术来配合治疗，比如在胚胎移植前后，通过灌注特定物质来营造更适宜胚胎着床的宫腔环境。

（二）宫腔疾病治疗相关

1.宫腔粘连术后预防再粘连：宫腔粘连分离术后，宫腔有再次粘连的风险，此时进行宫腔灌注术，灌注能够防止粘连形成的制剂，可降低再粘连的发生率，促进宫腔正常形态和功能的恢复。

三、操作原理及规范

（一）操作原理

向宫腔内灌注的物质可直接作用于子宫内膜局部，通过调节内膜细胞的生物学行为，如影响细胞因子分泌、细胞黏附等，实现相应的治疗或改善目的。例如灌注促进内膜修复的物质时，能促进内膜细胞的增殖和修复过程。

（二）操作规范

需严格遵循无菌操作原则，从器械准备、操作环境到操作过程中的每一步都要保证无菌，防止引入感染。同时要精准操作导管置入宫腔的位置，保证灌注液能准确到达宫腔内目标区域，并且控制灌注的速度和剂量等，以保障操作安全有效。

四、不同人群注意事项

（一）一般人群

操作前后需密切观察自身状况，如有无腹痛、阴道异常出血等情况，若出现异常应及时告知医护人员。操作后要注意休息，短期内避免剧烈运动和性生活等。

（二）特殊人群

1.有宫腔感染风险者：如存在阴道炎未治愈等情况时，进行宫腔灌注术需格外谨慎，应先积极治疗相关感染性疾病，待感染控制后再考虑是否进行宫腔灌注术，以防操作导致感染扩散等不良后果。

2.处于特殊生理时期者：如经期女性一般不适合立即进行宫腔灌注术，需等经期结束后根据具体病情评估是否可行，因为经期宫腔环境特殊，操作可能增加感染等风险。