病情描述:功血的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
功血分为无排卵性功血与排卵性功血,无排卵性功血表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多,青春期因轴发育未完善更突出;排卵性功血中黄体功能不足致月经周期缩短、经量或无明显变化或稍增,子宫内膜不规则脱落则月经周期正常但经期延长、经量增多,不同年龄女性因生理状态不同症状有差异需综合判断功血类型及表现。
功血分为无排卵性功血与排卵性功血,无排卵性功血表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多,青春期因轴发育未完善更突出;排卵性功血中黄体功能不足致月经周期缩短、经量或无明显变化或稍增,子宫内膜不规则脱落则月经周期正常但经期延长、经量增多,不同年龄女性因生理状态不同症状有差异需综合判断功血类型及表现。
一、无排卵性功血症状
1.月经周期紊乱:表现为月经周期时长时短,提前或推迟无固定规律,可短至约20天,也可长达数月不来潮,青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴发育未完善,此症状更为常见且突出,常突然出现月经周期紊乱情况。
2.经期长短不一:经期持续时间从数天至数十天不等,无固定规律,如部分患者经期仅持续2-3天,而部分患者经期可长达10余天甚至更久。
3.经量不定或增多:经量可少至点滴状,也可多至大量出血,甚至引发贫血,出现头晕、乏力等症状,大量出血时可能短期内失血量过多,导致休克等严重情况,青春期女性无排卵性功血时因激素调节不稳定,易出现突发大量阴道出血。
二、排卵性功血症状
(一)黄体功能不足
1.月经周期缩短:相较于正常月经周期,提前5-7天来潮,月经周期可短于21天,育龄期女性若黄体功能不足,易出现月经周期提前现象,影响正常的月经规律。
2.经量变化:经期可维持正常时长,但经量可能无明显变化或稍增多,一般不会出现大量出血状况,但长期黄体功能不足可能导致子宫内膜不规则修复,影响月经质量。
(二)子宫内膜不规则脱落
1.月经周期正常但经期延长:月经周期虽在正常范围内(21-35天),但经期延长,可达9-10天,超出正常经期(3-7天)范围,围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,易出现子宫内膜不规则脱落情况,导致经期延长。
2.经量增多:经期出血量较正常经期明显增多,可能使患者出现贫血相关表现,如面色苍白、心慌等,育龄期女性因有排卵但黄体萎缩不全,易引发子宫内膜不规则脱落,进而出现经量增多及经期延长症状,不同年龄阶段女性功血症状因生理状态不同而有差异,需结合具体年龄、身体状况综合判断功血类型及相应症状表现。