宫颈出现囊肿是怎么回事

宫颈囊肿是宫颈良性病变，成因有生理性（宫颈转化区鳞状上皮化生致腺管口阻塞）和病理性（慢性宫颈炎等致腺管狭窄），类型分生理性（无明显病理意义）和病理性（可能伴炎症症状），多数无明显自觉症状，部分合并慢性宫颈炎可出现白带增多等表现，通过妇科检查等诊断，无症状的生理性囊肿定期检查，有症状的病理性囊肿针对病因处理，育龄女性需关注TCT及HPV结果孕期无需特殊处理产后再评估，绝经后需定期检查警惕潜在宫颈病变风险。

一、宫颈囊肿的定义

宫颈囊肿即宫颈纳氏囊肿，是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，致腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿，属宫颈良性病变。

二、成因分析

（一）生理性因素

宫颈转化区鳞状上皮化生时，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，阻碍腺体分泌物排出，是常见成因，多无临床症状，与宫颈正常生理修复过程相关。

（二）病理性因素

慢性宫颈炎、宫颈局部损伤等可致宫颈腺管狭窄，使腺体分泌物引流不畅，进而形成囊肿，此类情况可能伴白带增多、异味等炎症表现。

三、类型划分

（一）生理性宫颈囊肿

由宫颈正常生理转化过程引发，体积通常较小，多为单发或多发，无明显病理意义。

（二）病理性宫颈囊肿

与慢性炎症等病理性因素相关，可能体积相对较大，或伴炎症相关症状。

四、临床表现

多数宫颈囊肿患者无明显自觉症状，多在妇科检查时偶然发现；部分患者因合并慢性宫颈炎可出现白带增多、异味，或伴有接触性出血等表现，但此类情况较少见。

五、诊断方法

通过妇科检查可直观发现宫颈表面突出的青白色小囊泡；必要时结合阴道镜检查、宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）及HPV（人乳头瘤病毒）检测等，以排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。

六、处理原则

（一）无症状的生理性宫颈囊肿

一般无需特殊治疗，定期行妇科检查，监测囊肿变化情况即可。

（二）伴有症状的病理性宫颈囊肿

针对病因处理，如存在慢性宫颈炎，可在医生评估下进行相应抗炎等治疗；对于较大的囊肿，可考虑在无菌操作下用针穿刺引流等，但需谨慎操作以防感染等并发症。

七、特殊人群注意事项

（一）育龄女性

需关注宫颈TCT及HPV检测结果，若结果异常需进一步排查宫颈病变；孕期发现宫颈囊肿一般无需特殊处理，产后可再评估。

（二）绝经后女性

虽宫颈囊肿多为良性，但仍需定期行妇科检查，因绝经后机体抵抗力下降，需警惕潜在宫颈病变风险，通过规范检查及时发现异常并处理。