牙科医生如何进行补牙和洗牙

洗牙包含口腔检查观察牙齿清洁等状况（特殊人群有不同注意事项）、用超声洁牙机依情况去除牙结石菌斑（儿童需避免损伤牙龈）、对顽固色素菌斑喷砂增强效果、洗牙后抛光牙齿表面降低菌斑附着几率及向患者传授日常口腔清洁方法（不同年龄人群方法不同）；补牙先确定需补牙牙齿检查龋坏程度（儿童龋齿需细致检查）、用牙钻等去除龋坏腐质并谨慎保留健康牙体组织、依据龋坏制备适配洞形、用消毒药物消毒窝洞、选取合适材料填充窝洞恢复形态功能、补牙后调整咬合综合考虑不同年龄生长发育等因素。

一、洗牙步骤

1.口腔检查：牙科医生首先对患者口腔进行全面检查，观察牙齿清洁状况、牙龈健康程度，留意是否存在牙龈炎症、牙结石分布范围及程度等情况。对于特殊人群，如孕妇，因孕期激素变化牙龈更敏感，检查时操作需轻柔；儿童则需关注牙齿发育及龋齿进展情况，检查要细致温和。

2.超声洗牙：使用超声洁牙机，利用高频振动原理去除牙齿表面及牙龈边缘的牙结石、菌斑等。操作时会依据牙齿具体状况调整超声功率，儿童洗牙时需特别注意避免损伤牙龈，采用温和操作方式。

3.喷砂处理：针对部分顽固的色素或菌斑，可能运用喷砂技术进一步清洁牙齿表面，增强洗牙效果。

4.抛光：洗牙结束后，使用抛光杯或抛光刷对牙齿表面进行抛光，使牙齿表面变得光滑，降低菌斑附着几率。

5.口腔卫生指导：洗牙后向患者传授日常口腔清洁方法，如正确刷牙方式、牙线使用等。不同年龄人群刷牙方法有别，儿童需家长辅助监督刷牙，确保清洁到位。

二、补牙步骤

1.口腔检查：确定需要补牙的牙齿，详细检查龋坏程度，评估牙髓状态。若患者有龋齿疼痛，需判断是否累及牙髓。儿童龋齿因饮食习惯可能进展较快，检查时要细致入微。

2.去腐：借助牙钻等工具去除牙齿龋坏的腐质，操作中尽量保留健康牙体组织，根据龋坏范围精准确定去腐程度，儿童牙体较稚嫩，去腐时需格外谨慎。

3.制备洞形：依据龋坏情况制备适配的洞形，以保障填充材料具备良好的固位和抗力性能，不同位置牙齿的洞形制备存在差异。

4.消毒：采用消毒药物对窝洞进行消毒，杀灭可能残留的细菌，为填充材料稳固填充创造条件。

5.填充：选取合适填充材料（如树脂材料等）填充窝洞，恢复牙齿的形态与功能，填充时要保证材料与牙体紧密贴合，儿童补牙需考量材料安全性与易操作性。

6.调整咬合：补牙完成后调整咬合，确保牙齿咬合正常，避免因咬合过高引发不适，不同年龄患者咬合调整需综合考虑生长发育等因素。