同房后擦纸上有粉红色血不疼可能与以下因素相关：

同房后粉红色少量出血可由宫颈因素（柱状上皮异位、炎症、息肉）、阴道因素（损伤、炎症）、排卵期出血、妊娠相关因素（先兆流产、异位妊娠）、其他因素（子宫内膜异位症、子宫肌瘤、全身性疾病）引发，育龄女性需关注月经等情况，老年女性警惕恶性病变，有性生活史者应及时就医通过相关检查明确病因。

一、宫颈因素

1.宫颈柱状上皮异位：青春期、育龄期女性因雌激素影响，宫颈柱状上皮外移，宫颈表面呈红色颗粒样改变，同房时易摩擦出血，多为粉红色少量出血。

2.宫颈炎症：病原体感染导致宫颈黏膜充血、水肿，组织脆弱，同房刺激后易引发出血。

3.宫颈息肉：宫颈管黏膜局部增生形成息肉，质地脆，同房接触时易破裂出血，表现为粉红色血迹。

二、阴道因素

1.阴道损伤：粗暴性交、避孕套使用不当等可致阴道黏膜损伤，老年女性因雌激素水平低，阴道黏膜薄，更易发生损伤出血；若为初次同房，处女膜破裂也可引起少量出血。

2.阴道炎症：霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等炎症状态下，阴道黏膜充血、水肿，同房后易出现少量出血，常伴阴道瘙痒、分泌物异常等表现。

三、排卵期出血

部分女性在排卵期，由于雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支持出现少量脱落，表现为两次月经中间同房后出现粉红色少量出血，一般持续时间短、量少。

四、妊娠相关因素

1.先兆流产：早期妊娠时，胚胎着床不稳定，同房刺激可能引发子宫收缩，导致少量阴道出血，常见于有停经史的育龄女性。

2.异位妊娠：受精卵着床于宫腔以外部位，如输卵管等，着床部位组织脆弱，同房后可出现少量阴道出血，常伴腹痛等表现，需紧急排查。

五、其他因素

1.子宫内膜异位症：异位的内膜组织种植在盆腔等部位，同房时受刺激可引发出血，多伴经期腹痛等症状。

2.子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，同房后易引发出血，常伴月经改变等表现。

3.全身性疾病：血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病可导致凝血异常，同房后易出现不易止血的少量出血，需结合全身出血表现综合判断。

特殊人群提示

育龄女性：需关注月经周期、有无停经史及避孕情况，若有异常出血需及时排查妊娠相关及宫颈等病变。

老年女性：应注意雌激素水平变化对阴道黏膜的影响，定期进行妇科检查，关注阴道健康状况，出现同房后出血需警惕恶性病变可能。

有性生活史女性：不论年龄，出现同房后粉红色出血均应及时就医，通过妇科检查、B超等相关检查明确病因，避免延误病情。