肝脏的代谢功能包括什么

肝脏参与糖代谢通过糖原合成分解及糖异生维持血糖稳定，参与脂类代谢包括脂肪酸氧化分解、合成及酮体生成，合成除γ-球蛋白外的血浆蛋白并进行氨基酸代谢，储存多种维生素并参与其活化转运，灭活多种激素，是药物和毒物代谢重要器官且不同人群需注意相关用药情况。

一、糖代谢

肝脏通过糖原合成与分解维持血糖稳定，当血糖升高时，可将葡萄糖合成肝糖原储存；血糖降低时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血。此外，肝脏能将非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）经糖异生途径转化为葡萄糖，以补充血糖。例如，在长期饥饿时，糖异生是维持血糖水平的重要机制。

二、脂类代谢

1.脂肪酸代谢：肝脏参与脂肪酸的氧化分解，为机体提供能量；也能合成脂肪酸，当摄入过多碳水化合物时，可转化为脂肪酸储存为脂肪。

2.脂类合成：肝脏合成甘油三酯、磷脂、胆固醇等脂类物质，其中合成的脂蛋白参与脂类的运输。例如，极低密度脂蛋白（VLDL）将内源性甘油三酯运至外周组织。

3.酮体生成：肝脏在脂肪酸氧化过程中生成酮体，酮体可被肝外组织（如心肌、骨骼肌等）氧化利用，但当肝内酮体生成过多时，可导致酮血症、酮尿症等。

三、蛋白质代谢

1.蛋白质合成：肝脏合成除γ-球蛋白以外的几乎所有血浆蛋白，如白蛋白、凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等）、纤维蛋白原等，对维持血浆胶体渗透压、凝血功能等至关重要。

2.氨基酸代谢：肝脏是氨基酸代谢的重要场所，通过脱氨基作用（生成氨和α-酮酸）、转氨基作用等进行氨基酸的代谢，氨在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素排出体外，避免氨中毒。

四、维生素代谢

肝脏储存多种维生素，如维生素A、D、E、K、B等。同时参与维生素的活化与转运，例如将胡萝卜素转化为维生素A；维生素K参与肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），缺乏维生素K可导致凝血功能障碍。

五、激素代谢

肝脏能灭活多种激素，如雌激素、醛固酮、抗利尿激素等，通过代谢调节体内激素水平的平衡。例如，肝功能受损时，雌激素灭活减少，可导致男性乳腺发育、蜘蛛痣等表现。

六、药物和毒物代谢

肝脏是重要的药物代谢和解毒器官，通过氧化、还原、水解、结合等生物转化反应，将药物或毒物转化为水溶性更强的物质，经胆汁或尿液排出体外。不同人群因肝脏代谢功能差异需注意：肝病患者肝脏代谢能力下降，应避免滥用药物加重肝脏负担；儿童肝脏代谢功能尚不完善，用药时需谨慎选择对肝脏影响小的药物，遵循儿科安全用药原则。