紫癜肾是什么病

紫癜肾即过敏性紫癜累及肾脏的病变，发病与免疫复合物沉积致免疫炎症反应损伤肾小球滤过膜相关，有皮肤紫癜等肾脏外表现及血尿蛋白尿等肾脏表现，尿常规等可初步检查，肾活检可助诊，治疗有一般休息避过敏原及药物等，儿童等特殊人群有相应注意事项。

一、定义及基本概况

紫癜肾即过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜（HSP）累及肾脏时出现的肾脏病变。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，好发于儿童及青少年群体，其肾脏受累的发生率较高。

二、发病机制

该病发病机制与免疫复合物沉积密切相关，机体接触过敏原后引发免疫反应，形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积于肾小球系膜区和血管壁，激活补体系统，进而引发免疫炎症反应，导致肾小球滤过膜损伤，出现肾脏相关病理改变。

三、临床表现

1.肾脏外表现：常有皮肤紫癜，多发生于下肢伸侧及臀部，对称分布，紫癜可呈紫红色斑丘疹，可融合成片，部分患者伴关节肿痛、腹痛、便血等症状。

2.肾脏表现：可出现血尿（可为镜下血尿或肉眼血尿）、蛋白尿（蛋白尿程度轻重不一），病情较重时可出现水肿、高血压，若病情进展，还可能出现肾功能异常，表现为血肌酐升高等。

四、实验室及相关检查

1.尿常规：可见血尿（红细胞增多）、蛋白尿（尿蛋白阳性），通过尿常规可初步判断肾脏受损情况。

2.肾功能检查：在疾病急性期肾功能可能正常，随着病情进展，肾小球滤过功能受损时，血肌酐、尿素氮等指标可升高。

3.肾活检：是诊断过敏性紫癜性肾炎的重要依据，病理检查可见肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积，有助于明确病理类型及指导治疗。

五、治疗要点

一般治疗包括让患者适当休息，避免接触已知过敏原。药物治疗方面可能涉及糖皮质激素、免疫抑制剂等药物（仅提及药物名称），治疗需根据患者具体病情制定个体化方案。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需密切监测肾功能及生长发育情况，因其处于生长阶段，肾脏病变可能影响其正常发育，且儿童用药需尤其谨慎，避免使用可能加重肾损伤的药物。

青少年患者：要注意规律作息，保证充足睡眠，合理饮食，避免劳累，定期复查尿常规、肾功能等指标，密切关注病情变化。

有过敏史患者：需严格避免接触既往明确的过敏原，如某些食物、药物、花粉等，以减少过敏性紫癜复发进而引发紫癜肾的风险。

女性患者：妊娠等特殊时期需加强肾脏功能监测，因妊娠可能加重肾脏负担，需在医生指导下谨慎管理孕期相关事宜。