肾功能检查项目包括哪些

血液检查项目包含血清肌酐反映肾小球滤过功能及不同人群正常范围等、尿素氮与肾小球滤过等相关及正常范围、尿酸与痛风等相关及不同性别正常范围、估算肾小球滤过率更准用于评估肾功能；尿液检查项目有尿蛋白反映肾脏病变、尿比重反映浓缩稀释功能、尿肌酐辅助评估肾功能；特殊人群中儿童检查需结合生理特点及操作舒适度配合度，老年人解读要结合基础健康状况，妊娠期女性需结合妊娠期特点解读评估。

一、血液检查项目

1.血清肌酐（Scr）：是肌肉代谢产生的内生性物质，主要通过肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可反映肾小球滤过功能，不同年龄、性别人群正常范围有差异，成年男性一般53~106μmol/L，女性44~97μmol/L。若血清肌酐升高，提示肾小球滤过功能减退，可见于急慢性肾衰竭等情况。

2.尿素氮（BUN）：是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。血清尿素氮升高可见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退、高蛋白饮食、消化道出血等，正常范围一般成人3.2~7.1mmol/L。

3.尿酸（UA）：是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄，血尿酸升高常见于痛风、肾功能减退等，成年男性正常范围约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L。

4.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血清肌酐、年龄、性别等公式计算，如CKD-EPI公式等，能更准确反映肾小球滤过功能，用于评估肾功能损害程度及慢性肾脏病分期。

二、尿液检查项目

1.尿蛋白：反映肾小球或肾小管的功能状态，正常尿液中仅有少量蛋白，若尿蛋白增多可能提示肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏病变。

2.尿比重：能反映肾脏的浓缩稀释功能，正常范围一般在1.015~1.025之间，饮水过少时尿比重升高，饮水过多时降低，不同生理状态下会有波动。

3.尿肌酐：与血液肌酐相关，可通过尿肌酐和血肌酐等计算肾小球滤过率等，其水平变化也能辅助评估肾功能。

特殊人群注意事项

儿童：肾功能发育尚未完善，检查时需结合儿童生理特点，注意与成人正常范围的差异，且检查操作需更关注儿童的舒适度和配合度。

老年人：肾功能随年龄增长逐渐减退，检查结果解读需结合其基础健康状况，如是否合并其他慢性疾病等，避免因年龄相关的肾功能生理性减退导致误判。

妊娠期女性：妊娠期女性生理变化明显，肾功能检查指标会有相应改变，如血肌酐可能偏低等，需结合妊娠期特点进行准确解读和评估。