做输卵管造影过程

输卵管造影前选月经干净后3-7天进行需排除妊娠，查妇科、血常规等及碘过敏试验，过程是患者取截石位消毒后置导管注入造影剂X线观察，术后休息2周内禁性生活盆浴，有少量出血正常，建议避孕三月，妊娠期、严重心肺病、急性炎症期女性有特殊注意事项。

一、造影前准备

1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影时出血及感染的风险，对于月经不规律的女性，需排除妊娠可能。

2.相关检查：需进行妇科检查，了解生殖道有无炎症；查血常规、凝血功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）等，以评估患者基本情况及排除传染性疾病；还需做碘过敏试验，因为输卵管造影常用碘剂造影剂，碘过敏试验是为了避免患者对造影剂过敏而发生严重反应。

二、造影过程

1.患者准备：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，然后用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆。

2.导管置入：将子宫输卵管造影导管经宫颈管插入宫腔，使其顶端接近宫底，固定导管。

3.造影剂注入与X线观察：通过导管缓慢注入碘海醇等造影剂，同时在X线下观察造影剂在宫腔及输卵管内的充盈及弥散情况。一般在注入造影剂的瞬间及注入后适当时间分别摄片，以观察宫腔形态以及输卵管是否通畅、阻塞部位等。如果输卵管通畅，可见造影剂顺利通过输卵管进入盆腔，呈弥散状；如果输卵管不通，可见造影剂在输卵管某部位受阻。

三、术后注意事项

1.休息与活动：术后患者需休息片刻，无不适方可离院。术后2周内禁止性生活及盆浴，避免感染。

2.阴道出血处理：术后可能有少量阴道出血，一般不超过月经量，属正常现象。若阴道出血较多或伴有腹痛等不适，需及时就诊。

3.避孕建议：术后建议避孕3个月，因为造影剂可能对胚胎有一定影响，通过3个月的时间让子宫和输卵管有一个恢复及代谢造影剂的过程，以降低可能的风险。

特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：绝对禁忌进行输卵管造影，因为造影过程中的X线辐射以及造影剂可能对胚胎造成不良影响，甚至导致胎儿畸形等严重后果。

2.患有严重心、肺疾病患者：此类患者需谨慎进行输卵管造影，因为造影过程中的操作及可能出现的过敏反应等可能加重心、肺负担，需在病情稳定、经相关科室评估后再决定是否进行。

3.处于急性炎症期女性：如患有阴道炎、急性盆腔炎等，需先治疗炎症，待炎症控制后再进行输卵管造影，否则可能导致炎症扩散，加重病情。