月经期出现崩漏是怎么回事

崩漏是中医病名西医称异常子宫出血表现为月经周期经期经量严重紊乱出血，病因有内分泌失调（青春期性腺轴未成熟、更年期性腺轴衰退）、生殖系统器质性病变（如肌瘤息肉内膜癌等）、全身性疾病影响，临床表现有出血模式异常及伴随贫血等症状，特殊人群青春期需关注性腺轴、更年期排查器质性病变、合并全身性疾病要兼顾基础病。

一、定义阐释

崩漏是中医病名，西医称为异常子宫出血，指月经周期、经期、经量严重紊乱的出血性疾病，表现为阴道大量出血（称“崩”）或持续少量出血（称“漏”）。

二、病因分析

（一）内分泌失调

1.青春期女性：性腺轴尚未完全成熟，激素分泌失衡，易引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致崩漏，此阶段因生殖内分泌调节不稳定是常见诱因。

2.更年期女性：性腺轴逐渐衰退，激素水平波动大，也可出现崩漏症状，与卵巢功能减退、激素分泌失调密切相关。

（二）生殖系统器质性病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等生殖系统器质性病变可影响子宫正常的出血与修复机制，从而引发崩漏，其中子宫内膜癌在更年期女性中需重点警惕。

（三）全身性疾病影响

如血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致子宫出血异常；甲状腺功能异常等内分泌全身性疾病也可干扰生殖内分泌调节，引发崩漏。

三、临床表现特点

（一）出血模式异常

表现为月经周期紊乱，经期时长时短，经量可大量涌出（崩）或持续点滴不尽（漏），出血无规律可循。

（二）伴随症状

长期崩漏可导致贫血，出现乏力、面色苍白、头晕等症状；不同年龄人群表现有差异，青春期女性除出血异常外，常伴月经周期紊乱、经量时多时少；更年期女性除出血异常外，需高度警惕生殖系统器质性病变，需进一步检查排查。

四、特殊人群考量

（一）青春期女性

需关注性腺轴发育状态，因性腺轴未成熟易致内分泌失调引发崩漏，日常应注意生活规律，避免过度劳累，若出现崩漏需及时就医评估性腺轴功能并调整内分泌。

（二）更年期女性

由于此阶段易发生生殖系统器质性病变，出现崩漏时需重点排查子宫内膜癌等恶性病变，应及时进行妇科检查、超声等相关检查以明确病因，同时关注自身激素水平变化。

（三）合并全身性疾病人群

如合并血液系统或内分泌全身性疾病者，崩漏往往与基础病相互影响，需在治疗崩漏的同时积极控制基础病，如血液系统疾病需纠正凝血异常，甲状腺功能异常者需调整甲状腺激素水平，以从根本上改善崩漏状况。