尿毒症患者应注意哪些事项

尿毒症患者需进行饮食管理，包括保证优质低蛋白占比超五成、控制盐分摄入在合理范围及依血钾血磷调整钾磷摄入，液体管理依据尿量调整入液量，要预防心血管、贫血、骨骼等并发症，同时注意休息活动、预防感染及心理调节。

一、饮食管理

1.蛋白质摄入：需依据肾功能精准把控蛋白质摄取量，一般建议实施优质低蛋白饮食，像鸡蛋、牛奶、瘦肉这类优质蛋白，其在蛋白质摄入总量中占比应超50%，如此可减少含氮废物生成，进而减轻肾脏承担的负担。有研究显示，合理控制蛋白质摄入能够延缓尿毒症的进展。

2.盐分控制：每日盐分摄入量要限制在3-5克以内，应避免食用高盐食品，例如咸菜、腌制品等，防止出现水肿和高血压情况，由于尿毒症患者普遍存在水钠潴留的倾向，高盐饮食会使病情加重。

3.钾、磷摄入：需依照血钾、血磷水平进行调整，高钾血症患者要避免食用香蕉、橘子等含钾量高的食物，高磷血症患者则要限制坚果、动物内脏等含磷量高的食物，因为钾、磷代谢紊乱会对尿毒症患者的心脏、骨骼等产生不良影响。

二、液体管理

依据尿量来调整入液量，通常每日入液量为前一日尿量加上500-700毫升（涵盖饮食、饮水等），若尿量过少，必须严格把控入液量，防止出现水肿、肺水肿等状况，因为尿毒症患者肾脏排水功能减弱，液体潴留容易引发严重并发症。

三、并发症预防

1.心血管并发症：定期对血压、心电图等进行监测，将血压控制在130/80mmHg左右，避免血压波动幅度过大，由于尿毒症患者心血管并发症发生率较高，高血压是重要的危险因素。

2.贫血：遵医嘱补充促红细胞生成素等，留意观察面色、乏力等情况，因为尿毒症常伴有肾性贫血，会影响患者的生活质量和机体功能。

3.骨骼并发症：关注血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标，适当补充钙剂和维生素D，预防肾性骨病，因为尿毒症会致使钙磷代谢紊乱以及甲状旁腺功能异常，从而引发骨骼病变。

四、生活方式

1.休息与活动：保证充足的睡眠，根据自身状况适度开展活动，比如散步等，避免过度劳累，休息不足或者过度劳累都会加重肾脏负担，不利于病情恢复。

2.预防感染：注重个人卫生，避免前往人群密集场所，一旦出现感染症状需及时就医，因为尿毒症患者免疫力较低，感染可能诱发病情急性加重。

3.心理调节：保持积极的心态，家人要给予关心和支持，因为长期患病可能会使患者出现焦虑、抑郁等心理问题，而良好的心理状态有助于病情的控制。