病情描述:尿毒症透析是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿毒症透析是治疗尿毒症的重要肾脏替代疗法,分为血液透析和腹膜透析。血液透析利用半透膜原理,适用人群广但相关患者需注意;腹膜透析利用自身腹膜作半透膜,儿童等特定人群有优势且相关人群需注意。透析可延长生存时间、提高生活质量,但有局限性,患者透析期间需注意饮食管理配合治疗。
一、尿毒症透析的定义
尿毒症透析是治疗尿毒症的重要肾脏替代治疗方法。当患者的肾脏功能严重受损,无法正常排出体内代谢废物、多余的水分以及维持电解质和酸碱平衡时,就需要通过透析来替代肾脏的部分功能。透析分为血液透析和腹膜透析两种主要方式。
二、血液透析
(一)原理
血液透析是利用半透膜原理,将患者的血液引出体外,通过透析器中含有的透析液,血液中的代谢废物和过多的电解质会通过半透膜扩散到透析液中,而透析液中的有益成分会扩散到血液中,从而达到清除代谢废物、调节电解质和酸碱平衡的目的。
(二)适用人群及注意事项
对于不同年龄、性别的尿毒症患者均可采用血液透析,但儿童进行血液透析时需要特别注意血管通路的建立等问题,要选择合适的血管和透析设备参数,以保障透析过程的安全和有效。有基础心血管疾病的患者在血液透析过程中需要密切监测血压等指标,因为血液透析可能会引起血压的波动。
三、腹膜透析
(一)原理
腹膜透析是利用患者自身的腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,透析液在腹腔内与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换,血液中的废物和多余水分会透过腹膜进入透析液,一段时间后将含有废物的透析液排出体外,再注入新的透析液。
(二)适用人群及注意事项
对于年龄较小的儿童患者,腹膜透析可能相对更有优势,因为它对血流动力学的影响较小,能更好地维持儿童患者的内环境稳定。女性患者在腹膜透析过程中要注意腹腔感染等问题,尤其是在月经期间要加强局部的卫生护理。有腹部手术史等可能影响腹膜功能的患者在选择腹膜透析时需要谨慎评估。
四、尿毒症透析的意义
通过透析治疗,能够延长尿毒症患者的生存时间,提高患者的生活质量,使患者能够维持相对正常的生活状态,继续进行工作、学习等活动(根据患者自身情况而定)。但透析治疗也存在一定的局限性,比如长期透析可能会出现一些并发症,如透析失衡综合征、心血管并发症等,需要在透析过程中密切监测和预防。同时,患者在透析期间需要注意饮食管理,限制蛋白质、水分和盐分的摄入等,以配合透析治疗达到更好的治疗效果。