引起尿毒症的原因有哪些

原发性肾脏疾病中如系膜增生性肾小球肾炎等起始于肾小球病变致滤过功能渐降发展为尿毒症，继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因长期高血糖损伤肾小球致滤过率进行性下降，高血压肾小动脉硬化因长期高血压致肾实质缺血纤维化，系统性红斑狼疮性肾炎因自身免疫损伤肾脏，遗传性肾病多囊肾因携带致病基因致囊肿增大破坏结构致功能减退，尿路梗阻如前列腺增生、输尿管结石等致尿液排出受阻损伤肾脏引发尿毒症。

一、原发性肾脏疾病

原发性肾小球肾炎是引起尿毒症的重要原因之一，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。这类疾病起始于肾脏本身的肾小球病变，炎症持续损伤肾小球结构与功能，若未得到有效控制，病情逐渐进展，肾小球滤过功能不断下降，最终发展至尿毒症阶段。例如，系膜增生性肾小球肾炎患者，肾小球内系膜细胞增生、基质增多，影响肾小球的滤过及重吸收等功能，随着病情迁延，肾脏功能逐步丧失。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖状态会损伤肾小球毛细血管基底膜及肾小球细胞，导致肾小球硬化等病变。据临床研究，病程较长且血糖控制不理想的糖尿病患者，发生糖尿病肾病的风险显著增加，随着肾病进展，肾小球滤过率进行性下降，最终可发展为尿毒症。

2.高血压肾小动脉硬化：长期高血压使肾脏入球小动脉及肾小球动脉硬化，肾实质缺血，肾小球纤维化、肾小管萎缩，肾脏功能逐渐减退。高血压患者若血压长期处于较高水平且未得到良好控制，肾脏长期处于缺血缺氧状态，会加速肾脏病变进展，进而引发尿毒症。

3.系统性红斑狼疮性肾炎：自身免疫性疾病系统性红斑狼疮可累及肾脏，产生自身抗体攻击肾脏组织，导致肾小球、肾小管等受损。这种自身免疫反应持续损伤肾脏结构与功能，病情反复活动时肾脏损害加剧，最终可进展至尿毒症阶段。

三、遗传性肾病

多囊肾是常见的遗传性肾病，患者携带相关致病基因，肾脏出现多个囊肿，囊肿逐渐增大破坏肾脏正常结构，影响肾脏的滤过、重吸收等功能。随着囊肿不断增多、增大，肾脏功能进行性减退，最终发展为尿毒症。

四、尿路梗阻

长期尿路梗阻可引起尿毒症，例如前列腺增生导致男性尿路梗阻，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，进而影响肾脏的排泄功能，使肾脏实质受压萎缩，肾脏功能逐渐丧失。女性若存在输尿管结石、狭窄等情况导致尿路梗阻，同样会使尿液排出不畅，肾脏长期处于积水状态，损伤肾脏组织，最终引发尿毒症。