肾功能五项检查项目有哪些

血清肌酐是肌肉代谢产物经肾小球滤过排出，肌量稳定时可反映肾小球滤过功能，功能减退时升高；尿素氮是蛋白质代谢终产物经肾小球滤过排出，摄入过多或肾功能不全时升高；尿酸是嘌呤代谢终产物由肾排泄，痛风、肾功能损害时升高；尿素氮/肌酐比值可鉴别肾前性等氮质血症类型；胱抑素C是反映肾小球滤过功能的内源性标志物，不受性别肌肉量影响更早期反映功能变化，不同年龄儿童参考值与成人异，性别一般无显著差异但肾脏病有性别表现，高蛋白饮食使尿素氮尿酸升高，剧烈运动暂时影响肌酐等，有肾脏病史结果易波动需结合病史，特殊人群检查有相应注意事项。

一、血清肌酐（Scr）

血清肌酐是肌肉代谢产生的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐水平可反映肾小球的滤过功能。当各种原因引起肾小球滤过功能减退时，血清肌酐会升高。例如，肾功能不全患者血清肌酐常超出正常范围。

二、尿素氮（BUN）

尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮升高可见于多种情况，如蛋白质摄入过多、肾功能不全等。当肾功能受损时，肾小球滤过率下降，尿素氮不能及时排出体外，导致血液中尿素氮水平升高。

三、尿酸（UA）

尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸升高常见于痛风、肾功能损害等情况。例如，痛风患者由于嘌呤代谢紊乱，常伴有血尿酸水平升高；而肾功能不全时，尿酸排泄减少，也会导致血尿酸升高。

四、血清尿素氮/肌酐比值（BUN/Scr）

该比值可帮助鉴别肾前性、肾性及肾后性氮质血症。若为肾前性因素导致的氮质血症，如脱水等，该比值常升高；而肾性因素引起时，该比值可能变化不明显或降低。

五、胱抑素C（CysC）

胱抑素C是一种反映肾小球滤过功能的内源性标志物，不受性别、肌肉量等因素影响，比血清肌酐更能早期反映肾小球滤过功能的变化。当肾小球滤过功能下降时，胱抑素C水平会升高，可用于早期发现肾功能损害。

不同年龄人群，儿童的肾功能尚在发育中，肾功能五项的参考值与成人有差异；性别方面一般无显著性别差异，但某些肾脏疾病可能存在性别相关表现；生活方式中，高蛋白饮食可能使尿素氮、尿酸水平升高，剧烈运动可能暂时影响肌酐等指标；有肾脏病史的人群肾功能五项结果易出现异常波动，需结合病史综合判断。特殊人群如儿童检查时需轻柔操作以配合采血等，成人检查前需注意空腹等要求以保证结果准确。