子宫内膜异位怎么查出来

妇科检查相关内容包括妇科双合诊，可初步了解子宫、附件情况，不同年龄检查方式有差异；超声检查分经腹部和经阴道，经腹部需憋尿，经阴道分辨率高但有适用限制；MRI对盆腔外异位病灶显示清晰但费用高；血清CA125测定可辅助诊断但需综合分析；腹腔镜检查是诊断金标准，适用于诊断不明确的患者，不同年龄行腹腔镜检查有差异。

超声检查

经腹部超声：需要憋尿使膀胱充盈，以推开肠管，清晰显示盆腔内器官。可观察子宫和附件的形态、大小、结构，有无子宫内膜异位病灶等。一般来说，月经周期不同时间超声表现有差异，比如在月经刚结束时，子宫内膜较薄，更易发现是否有异位病灶。对于肥胖女性，经腹部超声可能因肠气干扰影响图像清晰度。

经阴道超声：将超声探头放入阴道内检查，无需憋尿，分辨率更高，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内膜异位病灶，尤其是对盆腔内较小的异位病灶检出率更高。但对于处女膜闭锁、阴道狭窄等女性不宜采用。不同年龄女性的阴道解剖结构有差异，检查时操作要轻柔，避免损伤。

磁共振成像（MRI）

MRI对子宫内膜异位症的诊断有较高价值，尤其对盆腔外的子宫内膜异位症，如肠道、泌尿系统等部位的异位病灶显示清晰。它可以多平面成像，清晰显示病变与周围组织的关系。不过，MRI检查费用相对较高，一般不作为首选检查，多在其他检查怀疑有盆腔外病变或诊断不明确时考虑。不同年龄女性的盆腔结构在MRI上的表现有一定特点，检查时需根据具体情况调整参数等。

血清CA125测定

CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能升高，但一般多低于350U/mL。该指标可作为辅助诊断及病情监测的指标之一。然而，CA125升高还可见于其他疾病，如盆腔炎性疾病、卵巢癌等，所以不能仅凭CA125升高就确诊子宫内膜异位症。不同生理状态下，如月经期、妊娠期等，CA125水平也可能有变化，需要综合分析。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内情况，看到异位病灶的部位、大小、形态等，并可以进行活检明确诊断。对于有盆腔疼痛、不孕等症状，其他检查怀疑子宫内膜异位症，但诊断不明确的患者，可考虑行腹腔镜检查。不同年龄女性行腹腔镜检查的风险和术后恢复可能略有不同，比如年轻女性术后恢复相对较快，但仍需遵循腹腔镜术后的一般注意事项，如避免剧烈活动等。