肾性衰竭是指什么

肾性衰竭因病因致肾脏结构功能受损致肾功能急缓减退，急性由肾缺血、肾毒性物质损伤、肾小管堵塞等起病急骤有少尿无尿等表现，慢性由慢性肾病渐进而来早期有非特异表现后期有代谢紊乱等，老年人常合并基础病且肾生理性退变易发病需控基础病，儿童有先天性等病因需早筛查干预，女性狼疮性肾炎发病率高需监测免疫指标，长期高盐、劳累、滥用肾毒性药物可促进展，有慢性肾病或糖尿病控制不佳者易进展需严管基础病定期监测肾功能。

一、按病程分类及特点

（一）急性肾性衰竭

多由肾缺血（如休克、大出血等致肾灌注不足）、肾毒性物质损伤（如某些肾毒性药物、重金属中毒等）、肾小管堵塞（如横纹肌溶解导致肌红蛋白堵塞肾小管）等因素引发，起病急骤，短时间内肾功能快速恶化，常表现为少尿或无尿、代谢废物迅速潴留等。

（二）慢性肾性衰竭

通常由慢性肾脏病逐渐进展而来，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾等慢性疾病长期损伤肾脏，使肾功能呈渐进性减退，历经数年甚至更长时间才发展到肾功能严重受损阶段，早期可能仅有轻度乏力、夜尿增多等非特异表现，后期会出现严重的代谢紊乱、各系统并发症等。

二、病因相关因素及影响

（一）不同人群差异

老年人：常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础病易累及肾脏，且老年人肾脏本身存在生理性退变，对损伤的耐受能力下降，更易发生肾性衰竭，需密切关注基础病控制以保护肾脏。

儿童：可能存在先天性肾脏发育异常、遗传性肾病等特殊病因，如先天性多囊肾等，早期需重视肾脏相关筛查，及时发现并干预以延缓肾功能恶化。

女性：某些与性别相关的疾病如狼疮性肾炎，女性发病率相对较高，需注意自身免疫相关指标监测，预防肾脏受累导致肾性衰竭。

（二）生活方式影响

长期高盐饮食会加重肾脏负担，可能促进肾性衰竭进展；过度劳累使身体处于应激状态，也不利于肾脏健康；滥用肾毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药等）会直接损伤肾小管等肾组织，增加肾性衰竭发生风险，因此应倡导健康均衡饮食、适度劳作、避免滥用肾毒性药物来预防肾性衰竭。

（三）基础病史关联

有慢性肾脏病病史者，如既往确诊慢性肾小球肾炎，若病情控制不佳，肾功能会逐渐向衰竭方向发展；患有糖尿病的患者，若血糖长期控制不良，易并发糖尿病肾病，进而可能进展为肾性衰竭，这类人群需严格管理基础病，定期监测肾功能。