尿毒症就是完全没有尿排出了吗

尿毒症是慢性肾衰竭终末期阶段，患者一般不会完全无尿排出，早期仍有少量尿液，随病情进展尿量渐减，不同人群尿量变化有特点，儿童肾脏发育未熟尿量变化有特殊性，女性需考虑生理状态影响，有基础病史人群尿量变化各有特点，临床需综合尿量等指标评估病情。

尿量变化与肾脏功能的关系

肾脏的主要功能之一是生成尿液，通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收、分泌等过程来调节体内的水、电解质和酸碱平衡。在尿毒症阶段，肾小球滤过率显著下降，但是仍可能有部分肾小管还能进行一定程度的功能活动，所以还是会有尿液产生，只是尿量会明显减少。例如，一些患者可能每天尿量在几百毫升甚至更少，但并非完全无尿。

不同人群在尿毒症尿量变化上的特点

儿童：儿童患尿毒症时，由于其肾脏发育尚未完全成熟，在病情进展过程中尿量变化可能有其特殊性。儿童本身肾脏储备功能相对较弱，当发展到尿毒症阶段，尿量减少可能更为迅速，而且需要密切关注尿量变化来评估病情进展，因为尿量变化能反映肾脏功能损伤程度，对于儿童尿毒症患者，尿量减少可能提示病情较重，需要更积极的治疗干预来维持内环境稳定。

女性：女性在尿毒症阶段尿量变化与一般人群无本质区别，但需要考虑女性特殊的生理情况，如月经周期等对整体身体内环境的影响可能会间接影响对尿量变化的判断。在评估尿毒症患者尿量时，要综合考虑女性的生理状态，避免因月经等因素造成对尿量变化判断的干扰。

有基础病史人群：对于本身有糖尿病、高血压等基础病史的尿毒症患者，其尿量变化可能有其特点。例如，糖尿病肾病导致的尿毒症患者，在病情进展过程中尿量变化可能与单纯肾小球肾炎导致的尿毒症有所不同。糖尿病肾病患者往往先出现微量蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿，进而出现肾功能减退，尿量变化可能在早期就有一定异常，随着病情进展到尿毒症，尿量逐渐减少，这是因为糖尿病导致的微血管病变影响了肾脏的血流和滤过功能。而高血压肾损害导致的尿毒症患者，也是由于长期高血压影响肾脏血管，造成肾小球动脉硬化等，从而影响肾脏的滤过和重吸收功能，出现尿量变化。对于这类有基础病史的尿毒症患者，在关注尿量变化的同时，还需要积极控制基础疾病，以延缓尿毒症的进展。

总之，尿毒症患者一般不会完全没有尿排出，而是尿量逐渐减少，且不同人群在尿量变化上有其相应特点，临床需要根据尿量等多方面指标来综合评估患者的病情。