尿毒症的早期是什么

尿毒症早期有全身乏力疲倦、轻度头晕等全身不适表现，初期眼睑颜面晨起水肿活动后下肢可现休息可减，部分患者血压升高，有食欲减退恶心呕吐等消化系统症状，肾功能指标血肌酐尿素氮升高滤过率下降，血常规见血红蛋白降低贫血表现，尿常规有蛋白尿血尿管型尿等不同尿异常反映肾脏不同部位损伤。

一、症状表现方面

1.全身不适表现：早期可出现乏力、疲倦，这是因为肾脏功能下降，机体代谢产生的废物不能及时排出，影响了整体的生理状态，使得患者感觉精力不济；部分患者还可能有轻度的头晕，与肾脏调节水盐平衡及血压功能异常，导致内环境紊乱有关。

2.水肿情况：初期多表现为眼睑、颜面水肿，晨起时较为明显，活动后下肢水肿可能会出现，休息后部分可减轻，这是由于肾脏对水钠的排泄和重吸收功能发生改变，导致水钠潴留所致；但需注意，并非所有患者都会出现水肿，水肿的程度也因人而异。

3.血压变化：部分患者会出现血压升高，这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，引起水钠潴留以及血管收缩等，使得血压升高，年轻人若本身无基础血压问题，出现不明原因的血压升高需警惕尿毒症早期可能。

4.消化系统症状：早期可出现食欲减退、恶心呕吐，这是因为体内毒素蓄积影响了胃肠道的正常功能，消化酶的活性受到抑制，胃肠黏膜受到刺激，从而引发消化系统的不适。

二、实验室指标方面

1.肾功能指标：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）开始升高，肾小球滤过率（GFR）下降，血肌酐是肌肉代谢产生的肌酐经肾脏排泄，当肾脏滤过功能受损时，血肌酐水平上升；尿素氮是蛋白质代谢的产物，肾脏排泄减少时其在血液中浓度升高，这些指标的变化提示肾脏的排泄功能出现障碍。

2.血常规指标：可见贫血表现，如血红蛋白降低，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了骨髓造血功能，使得红细胞生成不足，老年人本身造血功能有一定减退，若合并尿毒症早期贫血可能更易被忽视，需关注血常规中血红蛋白水平变化。

3.尿常规指标：可出现蛋白尿、血尿、管型尿等，蛋白尿是因为肾小球滤过膜受损，大分子蛋白质漏出；血尿是肾小球或肾小管等部位有出血情况；管型尿是蛋白质等在肾小管内凝固形成管型随尿液排出，不同的尿异常表现反映了肾脏不同部位的损伤情况，年轻人若有长期熬夜、过度劳累等不良生活方式，合并尿常规异常需进一步排查肾脏问题。