病情描述:什么是人工荨麻疹啊
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
人工荨麻疹是皮肤受外界机械性刺激后沿搔抓等部位出现条状隆起伴瘙痒可自行消退的特殊荨麻疹,有典型症状且部分病程呈慢性,发病因皮肤受刺激后肥大细胞等释组胺等介质致毛细血管变化,病因涉及自身免疫、感染、药物等,诊断主要依据皮肤划痕试验阳性,儿童需避免刺激等,女性生理期易受影响,过敏体质及免疫异常者需关注诱因并及时就医。
一、定义
人工荨麻疹又称皮肤划痕症,是荨麻疹的特殊类型,表现为皮肤受外界机械性刺激后,沿搔抓或钝器划过部位出现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退。
二、临床表现
1.典型症状:用手搔抓或用钝器划过皮肤后,数分钟内沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,随后风团可自行消退,一般不遗留痕迹。
2.病程特点:部分患者病程可呈慢性,时轻时重。
三、发病机制
主要是皮肤受机械性刺激后,肥大细胞等释放组胺等炎症介质,引起真皮毛细血管扩张、通透性增加,导致风团、红斑等表现,具体机制与自身免疫调节、皮肤肥大细胞对刺激的异常反应等相关。
四、病因因素
1.自身免疫因素:部分患者存在自身免疫异常,可能增加人工荨麻疹发病风险。
2.感染因素:细菌、病毒等感染可能诱发或加重人工荨麻疹,如呼吸道感染等。
3.药物因素:某些药物可能成为诱因,如抗生素等。
4.其他因素:过敏体质人群、有过敏史者、免疫功能异常者相对更易患人工荨麻疹,儿童因皮肤娇嫩等特点也可能发生,女性在生理期等特殊时期可能因生理变化影响而更易出现症状。
五、诊断要点
主要依据典型的皮肤划痕试验阳性,即用钝器轻划皮肤后,沿划痕出现条状风团、红斑等表现即可诊断,同时需排除其他类似皮肤疾病以明确。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:皮肤娇嫩,更易因外界刺激引发人工荨麻疹,日常需注意避免过度搔抓皮肤,穿着宽松柔软衣物,减少机械性刺激,若出现症状需谨慎选择外用或口服药物,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预缓解症状。
2.女性生理期:此时期生理变化可能影响免疫状态,易诱发或加重人工荨麻疹,需注意避免刺激皮肤,保持皮肤清洁,若症状明显可在医生指导下谨慎选择合适措施缓解,同时关注自身免疫及激素变化对病情的影响。
3.过敏体质及免疫功能异常者:需密切关注可能诱发人工荨麻疹的因素,如感染、接触过敏原等,积极避免相关诱因,定期监测身体状况,病情变化时及时就医调整应对措施。