白带呈褐色血状是怎么回事

褐色白带成因包括生理性的排卵期出血、妊娠相关的受精卵着床出血和异位妊娠、妇科疾病的宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈息肉、内分泌失调、宫内节育器影响、外伤，育龄女性先排查妊娠相关情况，青春期女性关注作息，更年期女性警惕妇科肿瘤需就医检查。

一、生理性原因

（一）排卵期出血

在排卵期，由于体内雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜失去雌激素支持而脱落，引起少量出血，与白带混合后可呈褐色，一般持续1~3天，出血量较少，无其他不适症状。

二、妊娠相关情况

（一）受精卵着床出血

受孕后，受精卵着床时可能会有少量出血，表现为褐色白带，通常无明显腹痛等其他不适，一般持续时间较短。

（二）异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外部位着床，如输卵管等，会出现不规则阴道出血，多为褐色，常伴有腹痛等症状，需及时就医排查。

三、妇科疾病因素

（一）宫颈炎

宫颈发生炎症时，宫颈黏膜充血、水肿，局部组织脆弱，接触后易出血，血液混于白带中可呈褐色，常伴有白带增多、异味等表现。

（二）子宫内膜炎

子宫内膜发生炎症，局部血管通透性增加，可有少量出血混入白带，表现为褐色白带，常伴有下腹部坠胀、疼痛等症状。

（三）子宫肌瘤

尤其是黏膜下子宫肌瘤，可影响子宫收缩，导致内膜血管破裂出血，出现褐色白带，还可能伴有月经量增多、经期延长等表现。

（四）宫颈息肉

宫颈管黏膜局部增生形成息肉，质地较软，接触后易出血，性交或妇科检查后可出现褐色白带，部分患者可无其他明显不适。

四、内分泌失调

长期精神压力过大、生活不规律等可导致内分泌紊乱，影响激素水平，引起子宫内膜不规则脱落，出现褐色白带，常见于青春期及育龄期女性。

五、其他因素

（一）宫内节育器影响

部分女性放置宫内节育器后，可能出现不规则阴道出血，表现为褐色白带，一般适应一段时间后可逐渐缓解，但若长期不适应需就医评估。

（二）外伤

外阴、阴道受到外伤后，局部有出血情况，血液与白带混合可呈褐色，多有明确外伤史。

特殊人群提示

育龄女性：首先需排查妊娠相关情况，如怀疑怀孕应及时进行妊娠试验及超声检查。

青春期女性：因内分泌调节尚不稳定，出现褐色白带时需关注生活作息，若持续不缓解需就医排查内分泌及妇科疾病。

更年期女性：出现褐色白带时需警惕妇科肿瘤等病变，建议及时就医进行妇科检查、超声等相关检查以明确病因。