尿蛋白是什么意思

尿蛋白是尿液中所含蛋白质成分正常时24小时尿蛋白定量小于且尿常规阴性肾小球病变致大分子蛋白质漏出尿蛋白阳性肾小管病变致重吸收障碍尿蛋白升高儿童尿蛋白异常需警惕先天性等肾病老年人多与慢性肾病进展等相关有肾脏病史尿蛋白异常提示病情变化等有糖尿病史考虑糖尿病肾病高血压患者考虑肾小动脉硬化致尿蛋白异常。

一、尿蛋白的定义

尿蛋白是指尿液中所含的蛋白质成分。正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质具有选择性滤过功能，健康人体尿液中仅有极微量蛋白质，通过常规尿液检查（如尿常规）时尿蛋白呈阴性结果。

二、正常情况下尿蛋白的情况

健康人肾小球滤过膜能阻止大分子蛋白质漏出，肾小管可重吸收原尿中少量蛋白质，所以24小时尿蛋白定量通常小于150毫克，尿常规检测尿蛋白为阴性。这一正常范围能维持机体蛋白质代谢的平衡，保障肾脏正常的生理功能。

三、尿蛋白异常升高的情况及意义

（一）肾小球病变导致尿蛋白增多

当肾小球发生病变时，如肾小球肾炎，肾小球滤过膜的通透性增加，原本不能滤过的大分子蛋白质（如白蛋白等）会漏出到尿液中，使尿蛋白检测呈阳性。此时尿蛋白定量往往会明显高于正常范围，这提示肾小球的滤过功能出现异常，需要进一步排查肾小球病变的具体类型及严重程度。

（二）肾小管病变导致尿蛋白增多

肾小管出现病变时，其对原尿中蛋白质的重吸收功能发生障碍，即便肾小球滤过的蛋白质量正常，也会有过多蛋白质不能被重吸收而随尿液排出，引起尿蛋白升高。这种情况常见于肾小管间质疾病等，同样需要结合患者其他临床表现及检查来明确病因。

四、尿蛋白异常相关的影响及人群考虑

（一）不同年龄人群的影响

儿童出现尿蛋白异常时，需警惕先天性肾脏发育异常、遗传性肾病等情况，比如先天性肾病综合征患儿可能较早出现尿蛋白增多的表现；老年人出现尿蛋白异常多与慢性肾病进展、高血压肾损害等相关，随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，更容易受到各种因素影响导致尿蛋白异常。

（二）结合病史的影响

有肾脏疾病既往史的人群，尿蛋白异常往往提示病情有变化或复发，需要密切监测和进一步诊疗；有糖尿病病史的患者出现尿蛋白异常，要考虑糖尿病肾病的可能，因为长期高血糖会损伤肾脏血管和肾小球，引发尿蛋白增多；高血压患者出现尿蛋白异常，可能是高血压导致肾小动脉硬化，影响肾脏功能，进而引起尿蛋白排泄异常。