牙龈萎缩如何进行植牙

术前需评估口腔局部及全身状况，口腔局部查牙龈萎缩等并结合影像评估牙槽骨，全身如糖尿病要血糖稳定、心血管病要病情稳定，植牙时局麻下无菌精准植入种植体，植入后愈合期避受力、保口腔清洁复诊，术后用软毛牙刷刷牙、含氟漱口水，短期避硬黏食物，老年人加强监测，糖尿病患者严控血糖、注意口腔清洁，吸烟者术前术后尽量戒烟。

一、术前评估

1.口腔局部检查：通过口腔视诊明确牙龈萎缩的范围、程度，结合X线片等影像学检查精准评估牙槽骨的高度、密度及骨量情况，若牙槽骨吸收严重需先考虑骨增量等预处理措施以满足植牙骨条件。例如，牙槽骨高度低于正常标准可能影响种植体的稳定性。

2.全身健康评估：了解患者是否存在系统性疾病，如糖尿病、心血管疾病等。以糖尿病为例，血糖控制不佳时植牙易引发感染等并发症，需在血糖稳定（空腹血糖≤7.0mmol/L且餐后血糖≤10.0mmol/L等相对稳定范围）后再行植牙；心血管疾病患者需评估病情稳定性，确保手术安全。

二、植牙手术过程

1.种植体植入：在局部麻醉下，严格遵循无菌操作规范，依据术前规划的位置和深度，将种植体精准植入牙槽骨内。此步骤需精准操作以保障种植体初始稳定性。

2.愈合期管理：种植体植入后进入愈合阶段，一般需3-6个月，期间应避免种植区域受力，嘱患者保持口腔清洁，定期复诊观察种植体与牙槽骨的骨结合情况。

三、术后护理

1.口腔卫生维护：术后使用软毛牙刷轻柔刷牙，每日至少2次，配合使用含氟漱口水，每次含漱30秒左右，以减少菌斑堆积，预防种植体周围炎等并发症。

2.饮食指导：术后短期内避免食用过硬（如坚果类）、过黏（如糯米类）食物，以防种植体受力松动，建议进食温软食物，如粥、蒸蛋等，待恢复良好后逐渐过渡到正常饮食。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人常存在牙槽骨吸收更明显、愈合相对缓慢的情况，术后需加强口腔健康监测，督促其严格遵循口腔护理要求，定期复查以确保种植体状况良好。

2.糖尿病患者：糖尿病患者血糖波动易引发种植体周围感染，需严格控制血糖，术前术后密切监测血糖，保证血糖稳定，且要特别注意口腔清洁的规范性，降低感染风险。

3.吸烟者：吸烟会显著影响种植体骨结合，增加种植失败几率，植牙前建议患者尽量戒烟，术后也应避免吸烟，以保障植牙长期效果。