病情描述:尿常规怎么检查
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿液检查前要保持外阴清洁、避开月经期、避免剧烈运动,留取清洁中段尿且尽快送检,受检者取站立或坐位清洁外阴后收集晨起第一次中段尿并尽快送检,白细胞增多提示泌尿系统感染,红细胞增多与泌尿系统结石等相关,尿蛋白增多可能因肾脏病变或生理状况,尿糖阳性常见于糖尿病等,酸碱度反映体内酸碱平衡及相关疾病,儿童需家长协助固定,孕妇要告知孕期情况,老年人需注意基础疾病影响及医护协助。
一、准备工作
检查前需保持外阴清洁,女性应避开月经期,防止经血混入尿液干扰结果。检查前避免剧烈运动,因剧烈运动可能致尿中红细胞、蛋白等暂时性增多。留取尿液时需获取清洁中段尿,即先排出部分尿液冲洗尿道,再收集中间部分尿液,一般尿量不少于10毫升,且留取后应尽快送检,避免放置过久致细菌繁殖、细胞溶解影响结果。
二、采集方法
受检者取站立或坐位,清洁外阴后,用干净容器收集晨起第一次尿液的中段尿,完成采集后尽快送往检验科室。
三、检查项目及意义
1.白细胞:正常尿液中白细胞数量少,若增多提示可能存在泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎等),多由细菌感染引发。
2.红细胞:正常尿液中红细胞极少,若增多可能与泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病相关,例如肾结石可损伤尿路黏膜致红细胞漏出。
3.尿蛋白:正常尿液中蛋白含量少,肾脏病变时(如肾小球肾炎),肾小球滤过膜通透性增加可致尿蛋白增多;剧烈运动、发热等生理状况下也可能出现暂时性尿蛋白增多。
4.尿糖:正常尿液中尿糖含量极少,尿糖阳性常见于糖尿病(血糖升高超肾糖阈致尿中出现葡萄糖),某些内分泌疾病等也可引起尿糖异常。
5.酸碱度(pH):正常尿液pH值4.5~8.0,可反映体内酸碱平衡情况,泌尿系统感染若为细菌感染可使尿液呈碱性,尿酸结石患者尿液多呈酸性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:采集尿液时需家长协助固定,因儿童配合度可能较差,应快速准确采集标本以保证结果准确。
2.孕妇:留取尿液时需告知医护人员孕期情况,孕期生理变化可能影响尿液检查结果,如孕期肾脏负担加重等可致尿液成分改变。
3.老年人:老年人可能存在肾功能减退等情况,检查时需注意基础疾病对尿液检查结果的影响,例如前列腺增生的老年人可能因排尿不畅影响尿液留取准确性,医护人员应给予适当协助与指导。