病情描述:黄体功能不足的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经周期异常包括黄体期缩短(黄体功能不足致孕激素分泌不足使黄体期提前结束,影响生育)、月经周期紊乱(下丘脑-垂体-卵巢轴调节受影响致雌孕激素分泌失衡);生殖相关表现有不孕或早期流产(黄体功能不足致子宫内膜分泌不良不利着床或难维持早期胚胎发育);基础体温双相型但升温幅度低、持续时间短;还有经前点滴出血、子宫内膜分泌不良等表现。
月经周期紊乱:可能表现为月经周期提前或推后,提前或推后时间可因人而异,有的女性可能提前3~5天,有的则可能提前1周甚至更多,推后情况类似。这是由于黄体功能不足影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节,导致雌激素和孕激素的分泌失衡,进而影响月经周期的规律性。
生殖相关表现
不孕或早期流产:黄体功能不足会使子宫内膜分泌反应不良,不利于受精卵着床,从而导致不孕。即使成功着床,由于黄体分泌的孕激素不足,无法为早期胚胎发育提供良好的子宫内环境,也容易引发早期流产。有研究表明,约30%因黄体功能不足导致的不孕患者会出现早期流产情况。对于育龄期有生育需求的女性,这是需要重点关注的症状。
基础体温变化
基础体温双相型但升温幅度低、持续时间短:女性在排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃,并持续12~14天左右形成双相体温。黄体功能不足时,基础体温升温幅度往往低于0.3℃,而且持续时间可能不足10天。通过监测基础体温可以初步判断是否存在黄体功能不足的情况,但这只是一个辅助指标,还需要结合其他检查进一步明确。比如,对于正在备孕的女性,自行监测基础体温发现异常,应及时就医进行相关检查。
其他表现
经前点滴出血:在月经来潮前1~2天,可能会出现少量阴道出血,即经前点滴出血。这是因为黄体功能不足导致孕激素撤退不完全,使得子宫内膜有少量脱落引起的。这种情况可能会给女性带来身体上的不适和心理上的焦虑,尤其是对于注重自身健康和生活质量的女性来说,需要引起重视并及时诊治。
子宫内膜分泌不良:通过子宫内膜活检可以发现,黄体期子宫内膜厚度小于8mm,且腺体分泌欠佳,间质水肿不明显等分泌不良表现。子宫内膜分泌不良会直接影响受精卵的着床和发育,对于有生育愿望的女性来说,这是影响妊娠结局的重要因素之一。医生可以通过子宫内膜活检来明确诊断黄体功能不足,并采取相应的治疗措施。