长智齿怎么办，一定要拔吗

智齿是18-25岁左右萌出的口腔内牙槽骨上最里面第三颗磨牙，部分人长智齿会有疼痛等情况因萌出空间不足致问题，无需拔除情况为能正常萌出且无炎症等，需拔除情况有萌出位置不正、反复引起炎症、没有对颌牙，儿童18岁前智齿未萌出，女性孕前智齿有问题最好提前处理，男性智齿有需拔除情况应及时拔除。

长智齿的基本情况

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，一般在18-25岁左右萌出。部分人长智齿时可能没有明显症状，但也有很多人会出现疼痛、肿胀、牙龈发炎等情况。这是因为智齿萌出空间不足，容易导致智齿部分萌出或者完全不能萌出，进而引发一系列问题。例如，智齿与周围牙龈组织之间形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，难以清洁，就会滋生细菌，引发智齿冠周炎，出现局部牙龈红肿、疼痛，严重时还可能伴有发热、面部肿胀等全身症状。

是否一定要拔的判断

无需拔除的情况：如果智齿能够正常萌出，与对颌牙可以建立正常的咬合关系，而且智齿周围的牙龈组织没有反复发炎的情况，这种情况下智齿可以保留。例如，部分人的智齿萌出位置正常，没有任何不适症状，对口腔的咀嚼功能等没有不良影响，就不需要拔除。

需要拔除的情况

智齿萌出位置不正：如智齿倾斜生长、水平阻生等，这种情况下智齿无法与对颌牙正常咬合，会影响咀嚼功能，而且容易反复引发智齿冠周炎，这种情况下通常建议拔除。比如，水平阻生的智齿会不断压迫邻牙，导致邻牙发生龋坏或者牙槽骨吸收等问题。

反复引起炎症的智齿：如果智齿经常导致冠周炎反复发作，严重影响生活质量，这种智齿一般需要拔除。因为反复的炎症不仅会给患者带来疼痛等不适，还可能引起更严重的口腔感染问题。

没有对颌牙的智齿：如果智齿的对颌牙已经缺失，而且这颗智齿又过长，它会不断生长，可能会影响咬合关系，甚至会咬到对颌的牙龈组织等，这种情况下也需要考虑拔除。

对于儿童来说，一般在18岁之前智齿还没有开始萌出，所以儿童时期主要是关注恒牙的发育等情况。而女性在怀孕前如果发现智齿存在可能引发问题的情况，最好提前处理，因为孕期身体抵抗力相对较低，智齿冠周炎等问题在孕期发作可能会比较难以处理，而且一些药物在孕期使用受限。男性如果智齿出现上述需要拔除的情况，也应及时考虑拔除，以避免影响口腔健康和生活质量。