什么时候做胎心监护

孕晚期常规产检胎心监护从32-34周开始，无高危因素每周1次，高危者增加频率；出现胎动异常、孕妇身体不适、胎膜早破等情况需随时监护；操作是孕妇仰卧或半卧位，探头监测胎心等，20分钟左右，注意孕妇进食休息，肥胖、多胎等特殊人群有相应注意事项。

频率：无高危因素的孕妇，一般每周进行1次胎心监护；而对于有高危因素的孕妇，可能需要根据具体情况增加监护频率，如每周2-3次甚至更频繁。

出现异常情况时的胎心监护

胎动异常：如果孕妇自觉胎动较以往明显增多或减少，需要随时进行胎心监护。因为胎动异常往往提示胎儿在宫内可能存在缺氧等情况，通过胎心监护可以进一步评估胎儿的状况。例如，正常胎动每小时3-5次，如果12小时胎动次数少于10次，或者胎动突然频繁后又减少，都需要及时做胎心监护来判断胎儿是否有宫内缺氧。

孕妇身体不适：当孕妇出现发热、严重贫血等情况时，也需要进行胎心监护。发热会使孕妇的基础代谢率升高，可能影响胎儿的血氧供应；严重贫血会导致孕妇携氧能力下降，进而影响胎儿的氧气供应，通过胎心监护可以监测胎儿在这种情况下的心率等情况是否正常。

胎膜早破：一旦发生胎膜早破，需要立即进行胎心监护。因为胎膜早破后，羊水流出可能会导致脐带受压等情况，从而影响胎儿的血氧供应，通过胎心监护可以及时发现胎儿心率的异常变化。

胎心监护的操作过程及注意事项

操作过程：胎心监护一般是让孕妇采取仰卧位或者半卧位，将胎心监护仪的探头放置在孕妇腹部相应位置来监测胎心。同时，有的监护仪还会同步记录宫缩情况（如果有宫缩的话）。整个过程一般需要20分钟左右，如果胎心监护结果不满意，可能会延长监护时间或者重复进行监护。

注意事项

对于孕妇：在进行胎心监护前，孕妇可以适当进食、休息，避免空腹或者过度紧张影响胎心监护结果。如果孕妇处于饥饿状态，可能会导致胎儿活动减少等情况，影响胎心监护的准确性。

对于特殊人群：比如肥胖孕妇，由于腹部脂肪较厚，可能会影响胎心监护仪探头的贴合度，导致监测结果不准确，这时候可能需要采用特殊的探头放置方法或者借助其他辅助设备来提高监测的准确性。而对于多胎妊娠的孕妇，胎心监护需要同时监测多个胎儿的胎心情况，操作时需要准确放置多个探头，确保每个胎儿的胎心都能被准确监测到。