肾病应该如何治疗才能痊愈

肾病治疗需针对不同类型病因处理，原发性肾小球肾病依病理活检选方案，继发性肾病针对原发病；一般治疗包括急性期休息、病情稳定后适度活动，饮食低蛋白、限钠盐磷；对症治疗有轻度水肿靠限钠休息，严重用利尿剂，高血压用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂；儿童用药谨慎监测生长，老年调整药量兼顾合并症；长期要定期复查指标并维持健康生活方式延缓进展。

一、病因针对性治疗

不同类型肾病病因不同，需针对性处理。原发性肾小球肾病依据病理活检结果选择治疗方案，例如系膜增生性肾小球肾炎部分患者可试用糖皮质激素；继发性肾病如狼疮性肾炎需控制系统性红斑狼疮病情，使用免疫抑制剂；糖尿病肾病则严格控制血糖，选用降糖药物或胰岛素等。

二、一般治疗

1.休息：急性期肾病患者需卧床休息，减少机体消耗以助肾功能恢复；病情稳定后可适当进行轻度活动（如散步），但避免过度劳累。

2.饮食调控：采用低蛋白饮食，依肾功能调整蛋白质摄入量，一般肾功能正常的慢性肾病患者蛋白质摄入量约0.8~1.0g/(kg·d)，肾功能减退时需降低；限制钠盐摄入，每日钠盐摄入＜3g，减轻水肿与高血压风险；控制磷摄入，避免高磷食物（如动物内脏），预防肾性骨病等并发症。

三、对症治疗

1.水肿处理：轻度水肿通过限制钠盐摄入与适当休息缓解，严重水肿选用利尿剂（如袢利尿剂），但需监测电解质等指标。

2.高血压控制：选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等降压药物，此类药物不仅降压，还可减少尿蛋白、保护肾功能，需监测血钾及肾功能变化。

四、特殊人群注意事项

1.儿童肾病：儿童处于生长发育阶段，用药谨慎，避免使用影响肾功能且可能阻碍儿童发育的药物，治疗中密切监测生长指标（如身高、体重），遵循儿科安全护理原则。

2.老年肾病：老年人肾功能减退，药物代谢与排泄能力下降，用药需调整剂量，选择对肾功能影响小的药物，综合考量合并症情况（如老年肾病合并心血管疾病时，降压药等选用需兼顾心肾功能），避免加重心肾功能负担。

五、长期管理

定期复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等指标，监测病情变化以调整治疗方案；长期维持健康生活方式，如规律作息、适度运动，保持良好心态，延缓肾病进展，提高生活质量。