女性子宫息肉怎么回事

女性子宫息肉是子宫局部内膜过度生长由腺体间质及血管组成可单发或多发可突出于宫腔等的赘生物，病因是雌激素水平过高及炎症刺激，临床表现有异常阴道出血、月经紊乱、不孕等，诊断方法包括妇科检查、超声检查、宫腔镜检查，治疗方式有保守观察和手术治疗，特殊人群中妊娠期女性视情况处理、更年期女性需密切随访必要时手术、有基础疾病人群需控制基础疾病后再处理。

一、定义

女性子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的赘生物，由子宫内膜腺体、间质及血管组成，可单发或多发，大小从数毫米至数厘米不等，可突出于子宫腔内、宫颈口，甚至脱出于阴道。

二、病因

1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度增生形成息肉，如围绝经期、长期服用雌激素类药物或肥胖等人群，体内雌激素水平相对较高，易诱发子宫息肉。

2.炎症刺激：长期妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎等）反复刺激子宫内膜，可导致局部内膜增生形成息肉。

三、临床表现

1.异常阴道出血：可表现为月经间期出血、月经过多、经期延长或绝经后阴道出血等，部分患者无明显症状，仅在体检时发现。

2.月经紊乱：可能出现月经周期缩短、经量增多等情况。

3.不孕：息肉若位于子宫腔影响受精卵着床，可能导致不孕。

四、诊断方法

1.妇科检查：部分较大的息肉可通过妇科检查发现宫颈口有肿物突出。

2.超声检查：经阴道超声是常用的筛查方法，可发现宫腔内异常回声团。

3.宫腔镜检查：是诊断子宫息肉的金标准，可直接观察息肉的位置、大小、形态，并可取组织进行病理检查以明确性质。

五、治疗方式

1.保守观察：对于无症状、较小的息肉，尤其是绝经后接近绝经状态的女性，可定期随访观察，部分息肉可能自行消退。

2.手术治疗：对于有症状、较大或怀疑恶变的息肉，需行手术切除，如宫腔镜下息肉切除术等。

六、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：孕期发现子宫息肉，若息肉较小且无症状，可待分娩后再处理；若息肉较大影响分娩或导致严重出血，可能需适时手术。

2.更年期女性：此阶段女性子宫息肉恶变风险相对增高，发现息肉后更需密切随访，必要时积极手术切除并送病理检查以排除恶性病变。

3.有基础疾病人群：如合并高血压、糖尿病等，需在控制基础疾病稳定后再考虑息肉的处理，以降低手术风险。