病情描述:镶牙手术的全过程是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
术前需详细询问患者口腔健康史、全身状况并考虑年龄因素行口腔局部检查制定方案,依镶牙方式选合适麻醉,固定假牙需对缺牙两侧天然牙适度磨除,用印模材料制取缺牙区及周围组织准确印模,固定假牙用粘结剂粘接到基牙并调咬合,活动假牙让患者试戴调整,术后要按时口腔清洁、短期避过硬过黏食物、按医嘱定期复诊关注假牙及口腔状况。
一、术前评估
1.病史与全身状况询问:医生会详细了解患者口腔健康史(如既往牙齿疾病、缺牙时间等)及全身健康状况(如是否有糖尿病、心脏病等影响手术的疾病),充分考虑患者年龄因素,老年患者可能存在牙槽骨吸收等情况需特殊评估。2.口腔局部检查:观察缺牙部位的牙槽骨高度、宽度、密度,邻牙及对颌牙的情况,通过口腔X光片(如曲面断层片)等明确牙槽骨及牙齿的具体结构,以此制定个性化镶牙方案。
二、麻醉操作
根据镶牙方式选择合适麻醉,多采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉,注射麻醉药物使手术区域痛觉减退,需关注患者对麻醉药物的耐受情况,保障手术过程中患者舒适。
三、备牙(固定假牙情形)
若为固定假牙修复,使用牙科高速手机等设备对缺牙两侧天然牙适度磨除,磨除量依据牙冠设计要求确定,精准操作以保证假牙能良好就位且不损伤天然牙牙髓等结构,不同年龄患者牙体硬度不同,操作需调整力度。
四、取模过程
使用印模材料制取口腔印模,涵盖缺牙区及周围组织的准确形态,保证印模完整性与准确性,需考虑患者配合度等因素,为技师制作假牙模型提供准确依据。
五、安装假牙
1.固定假牙安装:将制作好的烤瓷冠或全瓷冠等通过粘结剂牢固粘接到预备好的基牙上,调整假牙与邻牙及对颌牙的咬合关系至正常,确保假牙稳固舒适;2.活动假牙安装:依据取模制作的活动假牙让患者试戴,调整固位、稳定及咬合等情况,直至患者感觉合适,需关注不同患者口腔黏膜耐受情况。
六、术后护理
1.口腔清洁:患者需按时刷牙、使用牙线等保持口腔清洁,防止食物残渣残留引发口腔感染,尤其要注意儿童患者口腔卫生习惯培养;2.饮食注意:短期内避免食用过硬、过黏食物,防止假牙松动或损坏,老年患者需特别留意饮食对假牙的影响;3.定期复诊:按医嘱定期复诊,医生检查假牙使用情况及口腔健康状况,关注各年龄段患者假牙佩戴后的适应及口腔健康变化。