肌溶解是指肌肉溶解吗

肌溶解是横纹肌细胞受损致肌红蛋白等入血的临床综合征，常见病因包括运动、药物、外伤、缺血、代谢紊乱、感染等，实验室检查有血清肌酸激酶与肌红蛋白升高及电解质异常，不同人群如老年人、儿童、有基础疾病者和健康人群各有相应特点与注意事项需留意。

一、肌溶解的定义

肌溶解即横纹肌溶解症，是各种原因致使横纹肌细胞受损，细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶、电解质等内容物释放进入外周血循环的临床综合征。

二、常见病因

1.运动因素：长时间、高强度运动，如马拉松长跑等，可使肌肉反复收缩舒张，造成肌纤维受损引发肌溶解；

2.药物因素：某些药物可能导致肌溶解，如他汀类药物等，具体机制与药物对肌肉细胞的直接毒性作用等有关；

3.外伤因素：严重的肌肉外伤，像挤压伤等，会直接损伤肌肉组织，引发肌溶解；

4.缺血因素：肌肉长时间缺血，例如肢体长时间受压导致血液循环障碍，可使肌肉细胞受损进而出现肌溶解；

5.代谢紊乱因素：甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，肌肉代谢异常易引发肌溶解；高尿酸血症时，尿酸结晶沉积可能损伤肌肉组织导致肌溶解；

6.感染因素：某些感染性疾病，病原体的毒素等可能损伤肌肉细胞，引发肌溶解。

三、实验室检查指标及意义

1.血清肌酸激酶：显著升高，这是肌溶解的重要实验室指标之一，因为肌细胞受损后肌酸激酶大量释放入血；

2.肌红蛋白：升高，肌溶解时肌红蛋白从受损肌细胞释放进入血液，可在尿液中检测到肌红蛋白尿；

3.电解质：可能出现异常，如钾离子等电解质紊乱，因为细胞内电解质释放入血会影响电解质平衡。

四、不同人群特点及注意事项

1.老年人：本身肌肉功能和代谢调节能力相对较弱，若患有基础疾病（如糖尿病等），发生肌溶解风险更高，需避免过度运动等诱因，若出现肌肉相关异常症状应及时就医；

2.儿童：肾脏代偿功能相对不完善，若因感染等因素引发肌溶解，需密切关注肾功能变化，因为肌红蛋白等物质更易损伤儿童肾脏导致急性肾损伤等并发症；

3.有基础疾病人群：如患有甲状腺疾病、高尿酸血症等，应积极控制基础疾病，遵循医生指导进行治疗和生活方式调整，以降低肌溶解发生几率；

4.健康人群：应避免长时间无规律的剧烈运动，运动时要循序渐进，运动后注意合理放松肌肉，预防肌溶解发生。