尿检中检测到的尿蛋白是指什么

尿蛋白是尿液检测出的蛋白质成分，正常时肾小球滤过少量小分子蛋白且肾小管几乎全重吸收，24小时尿蛋白定量小于一定量尿常规阴性，异常时因肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收障碍致排出增多，儿童可能与先天肾发育等相关，老年因肾功能减退易出现，女性孕期可能暂时升高需警惕病理，有基础肾病者复发风险高需规范治疗复查。

一、尿蛋白的定义

尿蛋白是指通过尿液检测发现的蛋白质成分。正常情况下，肾小球滤过膜具有选择性通透作用，仅允许少量小分子蛋白质滤过，且肾小管会将滤过的蛋白质几乎全部重吸收，因此健康人尿液中蛋白质含量极低，常规尿常规检查结果为阴性。

二、尿蛋白的来源与正常情况

（一）正常来源及含量

正常情况下，血浆中的小分子蛋白质（如白蛋白等）可通过肾小球滤过膜，但量极少，且肾小管能有效重吸收滤过的蛋白质，所以24小时尿蛋白定量通常小于150mg，尿常规检测呈阴性。

（二）异常来源与情况

当肾小球滤过膜受损时，其通透性增加，原本不能通过的大分子蛋白质也能滤过到原尿中，超出肾小管重吸收能力，导致尿蛋白排出增多，常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾小球病变；若肾小管重吸收功能出现障碍，即使肾小球滤过的蛋白质量正常，肾小管也无法充分重吸收，同样会使尿蛋白增加，可见于肾小管间质疾病等。

三、不同人群尿蛋白异常的相关因素

（一）儿童群体

儿童若出现尿蛋白异常，可能与先天性肾脏发育异常、遗传性肾脏疾病或感染等因素相关，例如先天性肾病综合征患儿可因肾脏结构或功能先天缺陷导致尿蛋白排出增多，需关注儿童生长发育情况及伴随症状，如水肿等表现。

（二）老年群体

老年人肾脏功能逐渐减退，肾脏结构和功能发生生理性改变，更容易因肾脏疾病（如慢性肾炎进展、肾动脉硬化等）出现尿蛋白异常，需定期进行尿常规及肾功能检查，关注肾脏功能变化。

（三）女性群体

孕期女性可能因生理变化出现尿蛋白暂时升高，这与孕期肾脏负担加重等因素有关，但也需警惕妊娠期高血压疾病等导致的病理性尿蛋白增多，需密切监测尿常规及血压等指标。

（四）有基础肾脏病史人群

本身患有肾脏疾病（如既往有肾炎、肾病综合征等病史）的人群，尿蛋白异常复发或加重的风险较高，需严格遵循医嘱规范治疗，定期复查尿液相关指标，以监测病情变化。