检查出了幽门螺杆菌可以不管吗

幽门螺杆菌与多种胃部疾病密切相关，约90%十二指肠溃疡和80%左右胃溃疡由其引起，还增加胃癌风险；儿童、老年人、患胃部疾病者、计划长期服非甾体抗炎药者通常建议治疗，极个别身体状况极差无法耐受治疗者可谨慎考虑不积极治疗，一般检查出幽门螺杆菌不可不管，需依个体情况综合判断是否根除，遵医生指导规范处理。

一、幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，与多种胃部疾病密切相关。大量研究表明，约90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起。它还可能增加胃癌的发生风险，世界卫生组织将幽门螺杆菌列为Ⅰ类生物致癌因子。据统计，感染幽门螺杆菌的人群中，发生胃癌的危险性比未感染人群高2-3倍。

二、需要治疗的情况

（一）特定人群

1.儿童：儿童感染幽门螺杆菌后，可能影响生长发育，还可能在家庭内传播。例如，有研究发现儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血等疾病可能存在关联，所以儿童感染幽门螺杆菌通常建议积极治疗。

2.老年人：老年人机体免疫力相对较低，感染幽门螺杆菌后更易出现胃部不适症状，如消化不良、胃痛等，且发生严重胃部疾病的风险较高，一般建议治疗。

3.患有胃部疾病的人群：无论是胃溃疡、十二指肠溃疡，还是萎缩性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等患者，感染幽门螺杆菌后都需要进行治疗。因为幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的防御机制，不利于胃部疾病的愈合，甚至会促进疾病的进展。比如，对于胃溃疡患者，根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡的复发率。

4.计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）的人群：这类人群感染幽门螺杆菌后，发生消化道溃疡和出血等并发症的风险增加，所以需要根除幽门螺杆菌。

三、无需治疗的特殊情况

在极个别情况下，如果患者身体状况极差，存在严重的基础疾病，如晚期恶性肿瘤、严重心肺功能不全等，无法耐受幽门螺杆菌根除治疗的相关药物副作用和操作风险时，可在多学科评估后谨慎考虑不进行积极的幽门螺杆菌根除治疗，但这种情况非常罕见，且需要充分权衡利弊。

总之，检查出幽门螺杆菌一般不可以不管，需要根据个体的具体情况，如年龄、基础疾病、是否患有胃部疾病等综合判断是否需要进行幽门螺杆菌的根除治疗，建议在医生的指导下进行规范的评估和处理。