肝掌是怎么回事，问题大吗

肝掌是手掌大拇指和小指根部大小鱼际处皮肤片状充血等表现，其发生与雌激素灭活相关，肝脏病变致雌激素灭活减弱会出现；肝掌问题与基础肝病相关，轻度慢性肝炎引起的肝掌经积极治疗可能改善，病情较重如肝硬化等时问题大，少数非肝脏疾病也可致肝掌，如妊娠，有基础疾病特殊人群如糖尿病患者合并肝掌需同时关注相关情况。

一、肝掌是什么

肝掌是指手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色的一种表现。其发生机制与雌激素灭活相关，正常情况下雌激素在肝脏代谢灭活，当肝脏发生病变，如患有慢性肝炎、肝硬化等疾病时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，进而引起小动脉扩张，就会出现肝掌。

二、肝掌问题大不大

1.与基础肝病相关

病情较轻情况：如果肝掌是由轻度慢性肝炎引起，且经过积极治疗，病情得到控制，那么肝掌可能会有所改善，这种情况下问题相对不是特别严重，但仍需要密切监测肝脏情况。对于儿童患者，若因病毒性肝炎导致轻度肝掌，由于儿童肝脏再生能力相对较强，及时规范治疗后预后通常较好，但要注意避免滥用药物加重肝脏负担。成年女性患者若因自身免疫性肝炎出现轻度肝掌，需规律用药控制病情，同时注意生活方式调整以利于肝脏恢复。

病情较重情况：当肝掌伴随肝硬化等较严重肝脏疾病时，问题往往比较大。肝硬化是一种不可逆的肝脏损伤状态，随着病情进展可能会出现一系列严重并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病等。对于老年患者，本身肝脏功能衰退，若合并肝硬化出现肝掌，发生并发症的风险更高，需要更加积极地综合治疗与监测。男性患者若因长期大量饮酒导致酒精性肝硬化出现肝掌，除了肝脏本身的问题，还可能存在其他系统因酒精损伤的情况，治疗难度增大，预后相对较差一些。

2.其他可能情况：少数情况下，肝掌也可能是由其他非肝脏疾病引起，比如妊娠，妊娠期女性由于体内激素变化也可能出现肝掌，但这种情况一般在分娩后会逐渐消失，相对来说问题不大，但也需要密切观察肝脏功能等情况，排除肝脏本身病变。对于有基础疾病的特殊人群，如糖尿病患者合并肝掌，需要同时关注血糖控制与肝脏情况，因为糖尿病可能会影响肝脏对药物等的代谢，进而影响肝掌相关病情的发展。