肾功能异常时会出现什么反应

尿液相关有尿量改变（少尿、无尿或多尿）及外观异常（蛋白尿致泡沫多不易散、血尿等），身体有肾功能异常致水钠潴留引起的水肿（先眼睑颜面后波及下肢等）、肾脏受损影响肾素-血管紧张素系统导致的高血压（慢性者易现）、代谢产物蓄积引发的全身不适（乏力疲倦、恶心呕吐食欲减退等），实验室指标有血肌酐与尿素氮升高提示肾小球滤过功能受损、肾小球滤过率下降反映肾功能减退程度、尿常规见蛋白尿血尿等，特殊人群中儿童肾功能异常影响生长发育需关注尿量及生长指标，老年人本身有生理性减退更易现电解质紊乱需加强监测，孕妇肾功能异常加重负担易现血压波动及水肿需重点关注母婴健康相关指标。

一、尿液相关反应

1.尿量改变：肾功能异常时可出现少尿（24小时尿量＜400ml）或无尿（24小时尿量＜100ml），也可能因肾小管浓缩功能障碍出现多尿（24小时尿量＞2500ml）；2.尿液外观异常：若存在蛋白尿，尿液中泡沫会明显增多且不易消散；若有血尿，尿液可呈红色、洗肉水样等，还可能出现管型尿等情况。

二、身体症状反应

1.水肿：肾功能异常致水钠潴留时，常先出现眼睑、颜面水肿，随后可波及下肢等部位，严重时可出现全身水肿；2.高血压：肾脏受损影响肾素-血管紧张素系统，可引发高血压，尤其慢性肾功能异常者较易出现；3.全身不适：因肾功能异常导致代谢产物蓄积，可出现乏力、疲倦等表现，还可能有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状；

三、实验室指标异常

1.血肌酐与尿素氮：血肌酐、尿素氮水平升高，提示肾小球滤过功能受损，因为这两种物质主要通过肾小球滤过排出；2.肾小球滤过率（eGFR）：eGFR下降，反映肾功能减退程度；3.尿常规异常：可见蛋白尿、血尿等情况，蛋白尿提示肾小球或肾小管功能异常，血尿可能由肾小球源性或肾小管源性等多种原因导致。

四、特殊人群相关反应

1.儿童：肾功能异常可影响其生长发育，因肾脏在水电解质调节及内分泌等方面起重要作用，需密切关注尿量变化及身高、体重等生长指标；2.老年人：本身存在肾功能生理性减退，肾功能异常时更易出现电解质紊乱等并发症，需加强电解质监测；3.孕妇：肾功能异常会加重肾脏负担，易出现血压波动及水肿等情况，需重点关注母婴健康相关指标。